Maternal and neonatal complications in twin pregnancies according to the mode of conception: comparison between assisted reproduction and spontaneous conception (Spain)

Complicaciones maternas y neonatales en gestaciones gemelares según el modo de concepción: comparación entre reproducción asistida y concepción espontánea (España)

Complicações maternas e neonatais em gestações gemelares segundo o modo de conceção: comparação entre reprodução assistida e conceção espontânea (Espanha)

Vidal , Arantxa - Estrella, Natalia - Rivero , María José

Resumen:

Introduction: in developed countries, assisted reproductive techniques (ART) account for between 1.5% and 5.9% of all births. Studies comparing maternal and neonatal complications in twin pregnancies conceived spontaneously versus via ART have shown contradictory results.Objectives: of this study is to describe and compare the prevalence of maternal and neonatal complications in twin pregnancies conceived spontaneously and through ART.Methodogy: retrospective, cross-sectional, analytical study was conducted, including 124 pregnant women and 248 neonates between January 1, 2018, and December 31, 2023.Results: a total of 84 spontaneously conceived twin pregnancies (n = 168 neonates) and 40 ART-conceived twin pregnancies (n = 80 neonates) were analyzed. Maternal age was significantly higher in the ART group (37.28 ± 4.73 years) compared to the spontaneous group (32.63 ± 5.47 years), p < 0.001. A higher proportion of primiparous women was also observed in the ART group (70%) compared to the spontaneous group (25%), p < 0.001. Cesarean section rates were higher in the ART group (77.5% vs. 38.1%, p < 0.001). No significant differences were found in most maternal complications or neonatal outcomes.Conclusions: although ART-conceived pregnancies are associated with higher maternal age and primiparity, this does not appear to increase maternal or neonatal complications, except for a higher rate of cesarean deliveries. Standardized and multidisciplinary prenatal care may play a protective role against morbidity.

Introducción: en los países desarrollados, las gestaciones mediante técnicas de reproducción asistida (TRA) representan entre el 1,5% y el 5,9% de los nacimientos. Los estudios que comparan las complicaciones maternas y neonatales entre gestaciones gemelares concebidas espontáneamente y mediante TRA muestran resultados contradictorios. Objetivos: describir y comparar la prevalencia de complicaciones maternas y neonatales en gestaciones gemelares concebidas espontáneamente y mediante TRA. Metodología: estudio observacional transversal analítico y retrospectivo que incluye a 124 gestantes y 248 neonatos en el período comprendido entre el 1 de enero de 2018 y el 31 de diciembre de 2023. Resultados: se analizaron 84 gestaciones concebidas de forma espontánea (n=168 neonatos) y 40 mediante TRA (n=80 neonatos). La edad materna fue significativamente mayor en el grupo TRA (37,28 ± 4,73 años) frente al grupo espontáneo (32,63 ± 5,47 años), p<0,001. También se observó una mayor proporción de primíparas en el grupo TRA (70%) frente al espontáneo (25%), p<0,001. Las tasas de cesárea fueron más elevadas en gestaciones mediante TRA (77,5% vs 38,1%, p<0,001). No se hallaron diferencias significativas en la mayoría de las complicaciones maternas ni en los resultados neonatales. Conclusiones: aunque las gestaciones mediante TRA se asocian con mayor edad materna y primiparidad, esto no parece implicar un incremento de las complicaciones maternas ni neonatales, salvo por una mayor tasa de cesáreas. Es posible que una atención prenatal protocolizada y multidisciplinaria desempeñe un papel protector frente a la morbilidad.

Introdução: nos países desenvolvidos, as gestações por meio de Técnicas de Reprodução Assistida (TRA) representam entre 1,5% e 5,9% dos nascimentos. Os estudos que comparam as complicações maternas e neonatais entre gestações gemelares concebidas espontaneamente e por meio de TRA mostram resultados contraditórios.Objetivos: descrever e comparar a prevalência de complicações maternas e neonatais em gestações gemelares concebidas espontaneamente e por meio de TRA.Metodologia: estudo observacional transversal analítico e retrospectivo que incluiu 124 gestantes e 248 neonatos no período compreendido entre 1º de janeiro de 2018 e 31 de dezembro de 2023.Resultados: foram analisadas 84 gestações concebidas de forma espontânea (n=168 neonatos) e 40 por meio de TRA (n=80 neonatos). A idade materna foi significativamente maior no grupo TRA (37,28 ± 4,73 anos) em comparação com o grupo espontâneo (32,63 ± 5,47 anos), p < 0,001. Também se observou uma maior proporção de primíparas no grupo TRA (70%) em comparação com o espontâneo (25%), $p<0,001. As taxas de cesariana foram mais elevadas nas gestações por TRA (77,5% vs. 38,1%, p < 0,001). Não foram encontradas diferenças significativas na maioria das complicações maternas nem nos resultados neonatais.Conclusões: embora as gestações por meio de TRA estejam associadas a maior idade materna e primiparidade, isso não parece implicar um aumento das complicações maternas nem neonatais, exceto por uma maior taxa de cesarianas. É possível que uma atenção pré-natal protocolizada e multidisciplinar desempenhe um papel protetor contra a morbidade.

Detalles Bibliográficos
2026
Embarazo gemelar
Fertilización
Técnicas reproductivas asistidas
Twin Pregnancy
Fertilization
Assisted reproductive techniques
Gravidez Gemelar
Fertilização
Técnicas de Reprodução Assistida
Español
Sociedad Uruguaya de Pediatría
Archivos de Pediatría del Uruguay
https://adp.sup.org.uy/index.php/adp/article/view/649
https://doi.org/10.31134/AP.97.1.2
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