Introduction: chronic maxillary osteomyelitis (COM) in adolescence is often associated with complications of an odontogenic infection. Its diagnosis is usually clinical, imaging and microbiological, requiring an individualized therapeutic approach. The objective of this communication is to describe the approach of an adolescent who presented COM secondary to facial cellulitis with an odontogenic origin.Clinical case: 11 years old, obese, poor oral hygiene. Facial cellulitis of odontogenic origin 4 months ago, incomplete treatment. Consultation due to edema of the right side of the face, heat, flushing and toothache of 3 days’ evolution. No fever. Drainage of the tooth is performed and antibiotic therapy is indicated. After 48 hours, the patient returns to the clinic due to increased edema. Physical examination: good general appearance, tumor in the right hemimandible extending to the suprahyoid region, poorly defined limits, 6x4 cm, ovoid, soft, with a fluctuating central area, erythematous halo and peritumoral edema. Pain on palpation of the right mandibular ridge. Oral cavity: multiple septic foci, at the level of the first right premolar, spontaneous drainage of pus. Treatment: drainage and extraction of tooth No. 46; antibiotic therapy with clindamycin, gentamicin and cefuroxime. Culture of the drainage showed Streptococcus constellatus spp. constellatus. Penicillin G was continued for 10 days, and then amoxicillin, completing 21 days of treatment. Good evolution.Discussion: OMC is usually a complication of an untreated or inadequately treated odontogenic infection, as occurred in this case, identifying Streptococcus constellatus as the causal agent. Treatment is usually medical-surgical guided by an interdisciplinary team. It is important to promote oral hygiene and maintain dental check-ups to prevent this pathology.

Introducción: la osteomielitis maxilar crónica (OMC) en la adolescencia suele asociarse a complicaciones de una infección odontogénica. Su diagnóstico suele ser clínico, imagenológico y microbiológico, requiriendo un abordaje terapéutico individualizado. El objetivo de esta comunicación es describir el abordaje de un adolescente que presentó OMC secundaria a una celulitis de cara a punto de partida odontogénico.Caso clínico: 11 años, obeso, mala higiene bucal. Celulitis de cara de causa odontogénica cuatro meses atrás, tratamiento incompleto. Consulta por edema de hemicara derecha, calor, rubor y odontalgia de tres días de evolución. No fiebre. Se realiza drenaje de la pieza dental e indica antibioticoterapia. A las 48 horas, reconsulta por aumento del edema. Examen físico: buen aspecto general, tumoración en hemimandíbula derecha que se extiende a región suprahioidea, límites mal definidos, 6 x 4 cm, ovoidea, blanda, con área central fluctuante, halo eritematoso y edema peritumoral. Dolor a la palpación del reborde mandibular derecho. Cavidad oral: múltiples focos sépticos, a nivel del primer premolar derecho drenaje de pus espontáneo. Tratamiento: drenaje y extracción de pieza dentaria Nº 46; antibioticoterapia con clindamicina, gentamicina y cefuroxime. Cultivo del drenaje desarrolla Streptococcus constellatus spp constellatus. Se continúa con penicilina G por 10 días, y luego amoxicilina completando 21 días de tratamiento. Buena evolución.Discusión: la OMC suele ser una complicación de una infección odontogénica no tratada o abordada inadecuadamente, como ocurrió en este caso, identificándose a Streptococcus constellatus como agente causal. El tratamiento suele ser médico-quirúrgico guiado por un equipo interdisciplinario. Es importante promover la higiene bucal y mantener los controles odontológicos para prevenir esta patología.

Introdução: a Osteomielite Maxilar Crônica (OMC) na adolescência está frequentemente associada a complicações de uma infeção odontogênica. Seu diagnóstico é tipicamente clínico, imagiológico e microbiológico, exigindo uma abordagem terapêutica individualizada. O objetivo desta comunicação é descrever a abordagem de um adolescente que apresentou OMC secundária a uma celulite de face com ponto de partida odontogênico.Caso Clínico: paciente de 11 anos, obeso, com má higiene oral. Apresentou celulite de face de causa odontogênica há 4 meses, com tratamento incompleto. Consultou devido a edema da hemiface direita, calor, rubor e odontalgia com 3 dias de evolução. Sem febre. Foi realizada drenagem da peça dentária e indicada antibioticoterapia. Às 48 horas, reconsultou devido ao aumento do edema. Exame Físico: bom aspeto geral, tumefação na hemimandíbula direita que se estende à região supra-hioideia, limites mal definidos, 6x4 cm, ovoide, mole, com área central flutuante, halo eritematoso e edema peritumoral. Dor à palpação do bordo mandibular direito. Cavidade oral: múltiplos focos séticos; drenagem espontânea de pus no nível do primeiro pré-molar direito. Tratamento: drenagem e extração da peça dentária Nº 46; antibioticoterapia com clindamicina, gentamicina e cefuroxime. A cultura da drenagem revelou Streptococcus constellatus ssp. constellatus. O tratamento foi continuado com penicilina G por 10 dias e, posteriormente, amoxicilina, completando 21 dias de tratamento. Observou-se boa evolução.Discussão: a OMC é frequentemente uma complicação de uma infeção odontogênica não tratada ou abordada inadequadamente, como ocorreu neste caso, identificando-se o Streptococcus constellatus como agente causal. O tratamento costuma ser médico-cirúrgico, guiado por uma equipe interdisciplinar. È mportante promover a higiene oral e manter os controles odontológicos para prevenir esta patologia.