Introduction: galactorrhea in adolescents is a rare clinical finding with variable etiology, ranging from physiological to pathological conditions. Its diagnostic approach must be systematic and individualized to determine the need for treatment. Objectives: to describe a comprehensive clinical-diagnostic approach for the evaluation of adolescents with galactorrhea, highlighting the most frequent causes, recommended tests, and therapeutic strategies. Methodology: a narrative review was conducted based on clinical guidelines and updated scientific literature on galactorrhea in the adolescent population, including national and international sources. We propose a stepped study algorithm guided by the clinical presentation. Conclusions: in post-pubertal adolescents, pregnancy must be ruled out as the primary cause. Medications, especially antipsychotics, represent the most common secondary cause. Other frequent etiologies include hypothyroidism, polycystic ovary syndrome, and, less frequently, prolactinomas. In most cases, specific treatment is not necessary, except when there is persistent hyperprolactinemia, associated symptoms, or a treatable organic cause.

Introducción: la galactorrea en adolescentes representa un hallazgo clínico poco frecuente de etiología variable, desde condiciones fisiológicas a patológicas. Su abordaje diagnóstico debe ser sistematizado e individualizado para determinar la necesidad de tratamiento. Objetivos: describir un enfoque clínico-diagnóstico integral para la evaluación de adolescentes con galactorrea, destacando las causas más frecuentes, los exámenes recomendados y las estrategias terapéuticas. Metodología: se realizó una revisión narrativa basada en guías clínicas y literatura científica actualizada sobre galactorrea en población adolescente, incluyendo fuentes nacionales e internacionales. Se propone un algoritmo de estudio escalonado orientado por la presentación clínica. Conclusiones: en adolescentes pospuberales, el embarazo debe descartarse como primera causa. Los fármacos, especialmente antipsicóticos, representan la causa secundaria más común. Otras etiologías frecuentes incluyen el hipotiroidismo, el síndrome de ovario poliquístico y, en menor frecuencia, los prolactinomas. En la mayoría de los casos no es necesario un tratamiento específico, salvo cuando existe hiperprolactinemia persistente, síntomas asociados o una causa orgánica tratable.

Introdução: a galactorreia em adolescentes representa um achado clínico pouco frequente, de etiologia variável, com condições fisiológicas e até patológicas. Sua abordagem diagnóstica deve ser sistematizada e individualizada para determinar a necessidade de tratamento. Objetivos: descrever uma abordagem clínico-diagnóstica integral para a avaliação de adolescentes com galactorreia, destacando as causas mais frequentes, os exames recomendados e as estratégias terapêuticas. Metodologia: foi realizada uma revisão narrativa baseada em guias clínicos e literatura científica atualizada sobre galactorreia na população adolescente, incluindo fontes nacionais e internacionais. Propõe-se um algoritmo de estudo escalonado orientado pela apresentação clínica. Conclusões: em adolescentes pós-puberais, a gravidez deve ser descartada como primeira causa. Os fármacos, especialmente os antipsicóticos, representam a causa secundária mais comum. Outras etiologias frequentes incluem o hipotiroidismo, a síndrome do ovário policístico e, com menor frequência, os prolactinomas. Na maioria dos casos, não é necessário um tratamento específico, exceto quando existe hiperprolactinemia persistente, sintomas associados ou uma causa orgânica tratável.