Watch the video on YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=Qp4lIX8sDCo Gastroduodenal stenosis has several palliative options, with gastrojejunostomy being one of the most effective techniques. The laparoscopic approach improves the postoperative period and reduces abdominal wall trauma in patients who typically have a poor prognosis and limited life expectation. A possible late complication is bile reflux disease. In such cases, rouxification of the previous derivation is a suitable surgical alternative. Robotic surgery offers advantages over laparoscopy, such as greater precision and ergonomics, facilitating anastomosis. We present the case of a young patient with an extensive retroperitoneal neurofibroma since childhood, who developed gastroduodenal stenosis due to tumor progression. We performed a laparoscopic gastrojejunostomy, with good initial progress but with severe delayed bile reflux. Rouxification was indicated, we performed the first robot-assisted digestive anastomosis in our environment.

Ver el video en YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=Qp4lIX8sDCo La estenosis gastroduodenal cuenta con distintas opciones paliativas, siendo la gastroyeyunoanastomosis una de las técnicas más efectivas. El abordaje laparoscópico mejora el postoperatorio y reduce la agresión parietal, en pacientes habitualmente con mal pronóstico y expectativa de vida limitada.Una complicación tardía posible es la enfermedad por reflujo biliar. En dichos casos, la rouxificación de la derivación previa constituye una alternativa quirúrgica adecuada. La cirugía robótica ofrece ventajas frente a la laparoscópica, como mayor precisión y ergonomía, facilitando la confección de anastomosis.Presentamos el caso de un paciente joven con neurofibroma retroperitoneal extenso desde la infancia, que desarrolló estenosis gastroduodenal por progresión tumoral. Realizamos una gastroyeyunoanastomosis laparoscópica, con buena evolución inicial pero con un reflujo biliar severo en diferido. Se indicó la rouxificación, realizando la primer anastomosis digestiva asistida por robot en nuestro medio.

Assista ao vídeo no YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=Qp4lIX8sDCo A estenose gastroduodenal apresenta diversas opções paliativas, sendo a gastrojejunostomia uma das técnicas mais eficazes. A abordagem laparoscópica melhora o período pós-operatório e reduz o trauma da parede abdominal em pacientes que tipicamente apresentam prognóstico reservado e expectativa de vida limitada. Uma possível complicação tardia é a doença do refluxo biliar. Nesses casos, a rouxificação da derivação prévia é uma alternativa cirúrgica adequada. A cirurgia robótica oferece vantagens em relação à laparoscopia, como maior precisão e ergonomia, facilitando a criação da anastomose. Apresentamos o caso de um paciente jovem com extenso neurofibroma retroperitoneal desde a infância, que desenvolveu estenose gastroduodenal devido à progressão tumoral. Realizamos uma gastrojejunostomia laparoscópica, com boa evolução inicial, porém com refluxo biliar tardio grave. A rouxificação foi indicada e realizamos a primeira anastomose digestiva assistida por robô em nosso serviço.