Parietal endometriosis in Pfannenstiel incision
Endometriosis parietal en incisión de Pfannenstiel
Endometriose parietal na incisão de Pfannenstiel
Resumen:
Introduction: Endometriosis is a chronic disease affecting 3-10% of women of reproductive age. The most frequent location is the pelvis, but extrapelvic sites can also occur, involving the abdominal wall, peritoneum, urinary tract, intestine, colon, and thorax.(1) Endometriosis of the abdominal wall is a rare entity and difficult to diagnose due to its nonspecific symptoms. Objective: To describe a clinical case of a rare pathology: parietal endometriosis following gynecological and obstetric surgery. Setting: Hospital Pasteur, Montevideo, Uruguay. Design: Clinical case. Case description: Female, 27 years old, with a gynecological and obstetric history of two pregnancies, one vaginal delivery and one cesarean section via Pfannenstiel incision five years prior to consultation. Consultation for a 3 cm, solid, slow-growing mass at the Pfannenstiel incision site, present for 4 years, with cyclical pain coinciding with menstrual cycles and no signs of inflammation or infection. As a result of clinical and imaging evaluation, foci of endometriosis were diagnosed in the abdominal wall, subsequently confirmed by histopathological examination of the specimen. Conclusion: Post-surgical abdominal wall endometriosis is a rare disease that occurs in young patients who have undergone gynecological and obstetric surgeries. It is difficult to diagnose due to its nonspecific clinical manifestations; therefore, a high index of suspicion should be maintained in patients with a surgical history associated with cyclical pain at the incision site.
Introducción: La endometriosis es una enfermedad crónica, que afecta al 3-10% de las mujeres en edad reproductiva. La topografía más frecuente es a nivel de la pelvis, pero también existen sitios extrapélvicos que pueden involucrar pared abdominal, peritoneo, aparato urinario, intestino, colon y tórax.(1) La endometriosis de la pared abdominal es una entidad rara y difícil de diagnosticar por sus síntomas inespecíficos. Objetivo: Describir un caso clínico de una patología poco frecuente como es la endometriosis parietal postcirugía gineco-obstétrica. Sede: Hospital Pasteur, Montevideo, Uruguay. Diseño: Caso clínico. Descripción de caso: Mujer de 27 años, con antecedente de parto vaginal y cesárea previa mediante incisión de Pfannenstiel hace cinco años. Se realiza la consulta por tumoración a nivel de incisión de Pfannenstiel de 4 años de evolución de aproximadamente 3 cm, sólida, de crecimiento lento, con dolor cíclico, sin elementos inflamatorios – infecciosos. Como resultado de la valoración clínica – imagenológica se diagnostican focos de endometriosis a nivel parietal, certificado posteriormente por anatomía patológica de la pieza. Conclusión: La endometriosis de la pared abdominal post acto quirúrgico es una enfermedad rara que se presenta en pacientes jóvenes que fueron sometidas a cirugías gineco-obstétricas. Es de difícil diagnóstico por presentar manifestaciones clínicas inespecíficas, por lo cual debe tenerse un alto índice de sospecha cuando existan pacientes con antecedentes quirúrgicos asociados a dolor cíclico a nivel de incisión.
Introdução: A endometriose é uma doença crônica que afeta de 3 a 10% das mulheres em idade reprodutiva. A localização mais frequente é a pelve, mas também podem ocorrer locais extrapélvicos, envolvendo a parede abdominal, o peritônio, o trato urinário, o intestino, o cólon e o tórax.(1) A endometriose da parede abdominal é uma entidade rara e difícil de diagnosticar devido aos seus sintomas inespecíficos. Objetivo: Descrever um caso clínico de uma patologia pouco frequente, como é a endometriose parietal pós-cirurgia gineco-obstétrica. Local: Hospital Pasteur, Montevideo, Uruguay. Desenho: Caso clínico. Descrição do caso: Trata-se de uma mulher de 27 anos, sem antecedentes patológicos relevantes. Como antecedente gineco-obstétrico, duas gestações, um parto vaginal e uma cesariana por descolamento de placenta às 36 semanas, por incisão de Pfannenstiel, realizada 5 anos antes da consulta. Atualmente utiliza DIU como método contraceptivo. Foi avaliada no ambulatório de ginecologia por uma tumoração na região da incisão de Pfannenstiel, com evolução de 4 anos, medindo aproximadamente 3 cm, sólida, de crescimento lento, com dor cíclica coincidente com os ciclos menstruais, sem sinais inflamatórios ou infecciosos. A partir da avaliação clínico-imagiológica, diagnosticaram-se focos de endometriose a nível parietal, posteriormente confirmados pelo exame anatomopatológico da peça cirúrgica. Conclusão: A endometriose da parede abdominal pós-ato cirúrgico é uma doença rara que se apresenta em pacientes jovens submetidas a cirurgias gineco-obstétricas. É de difícil diagnóstico devido às manifestações clínicas inespecíficas, sendo necessário manter um alto índice de suspeita diante de pacientes com antecedentes cirúrgicos e dor cíclica na região da incisão.
| 2026 | |
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Endometriosis parietal Dolor parietal cíclico Manifestaciones extrapélvicas de la endometriosis Abdominal wall endometriosis Cyclic abdominal wall pain Extrapelvic manifestations of endometriosis Endometriose parietal Dor parietal cíclica Manifestações extrapélvicas da endometriose |
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| Español | |
| Sociedad de Cirugía del Uruguay | |
| Revista Cirugía del Uruguay | |
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