Digestive hemorrhages: surgical treatment

Hemorragias digestivas: tratamiento quirúrgico

Praderi, Luis A

Resumen:

The subject of digestive hemorrhages demands permant revision for results of therapy still show a highcleathrate. Treatment should be under the can, of a medicosurgical team which should follow evolution, even during periods in Intensive Care Units. Hemorrhages can be divided into two Iarge groups: -High or esophago-duodenal hemorrhages which are generally serious and demand urgency therapy. -Low or pure!y intestina! hemorrhages which are often of minor importance and only demand deferred surgical therapy.Decision as to opportunity for surgery and surgical procedure involve consideration of 4 groups of elements: A) Etiology (frequency and location); B) Pathogeny or bleeding mechanism; C) Intensity and D) Reaction to bleeding according to age, location, etc. Attitude befare hemorrhages should be ec!ectic and not systematic; comparison between conservative and resectionist procedures shows that they are not antagonistic;a careful consideration of clinical situation which should always prevail over paraclínical elements: will indicate which is the most favourable option.

Las hemorragias digestivas constituyen un tema en permanente revisión, pues los resultados terapéuticossiguen demostrando una tasa de mortalidad apreciable. El tratamiento debe ser conducido por un equipomedicoquirúrgico y seguir su evolución, incluso en los períodos de internación en los Centros de Tratamiento Intensivo.Se dividen las hemorragias en dos grandes grupos: -Altas o esofago-gastro-duodena!es con frecuencia importantes; plantean problema terapéutico urgente. -Bajas o intestinales puras frecuentemente poco importantes; terapia quirúrgica diferida. Para decidir oportunidad operatoria y procedimiento quirúrgico se deben tener presentes 4 grupos de elementos: A) Etiología ( frecuencia y localización). B) Patogenia o mecanismo del sangrado. C) Intensidad. D) Respuesta al sangrado, según edad, terreno, etc. Aconsejamos una actitud ecléctica, no sistemática;los procedimientos conservadores frente a los reseccionü; tas no son antagónicos; la opción más favorable surgirá de la más equilibrada y razonada consideración de lá situación clínica, siempre prevalente sobre los elementos paraclínicos.

Detalles Bibliográficos
1974
hemorragias digestivas
cirugía
digestive hemorrhages
surgery
Español
Sociedad de Cirugía del Uruguay
Revista Cirugía del Uruguay
https://revista.scu.org.uy/index.php/cir_urug/article/view/2662
Acceso abierto