Introduction. Uruguay, has a low demographics, so there is a low number of complex surgical pathologies for each health center. Objective. To evaluate the results of duodenum-pancreatectomy (DP) performed by a low-volume team according to internationally accepted quality indicators and standards. Methods. Retrospective study, based on prospective data, including consecutive cases of DP due to periampullary tumors performed by the same surgical team, over a period of 4.5 years. The results were analyzed according to the main quality standards in pancreatic surgery. Results. A total of 24 cases (5.3 PD per year) were included. Two patients received neoadjuvant treatement. The median surgical time was 7.1 hours. For pancreatic adenocarcinoma (n=15), according to the current definition, R1 resection (? 1 mm) occurred in 6 cases. For the rest of the periampullary tumors (n=9), the margins of resection were free (without microscopic contact) in all cases. The lymph node harvest had a median of 14.5 nodes. Twelve patients had mild to moderate postoperative complications, only in 1 case there was a serious complication. Two cases required reoperation. Clinically relevant pancreatic fistula occurred in 4 cases. Mortality at 30 days was zero. Conclusion. Our experience shows that quality standards for PD can be achieved by a low-volume team, as long as it has adequate training and works in a high-complexity center.

Introducción. Uruguay, tiene una baja demografía, por lo que existe un bajo número de patología quirúrgica compleja por cada centro de salud. Objetivo. Evaluar los resultados de la duodeno-pancreatectomía (DP) realizada por un equipo de bajo volumen según los indicadores y estándares de calidad aceptados internacionalmente. Métodos. Estudio retrospectivo, sobre una base de datos prospectiva, incluyendo casos consecutivos de DP por tumores periampulares realizadas por un mismo equipo quirúrgico, en un período de 4,5 años. Se analizaron los resultados según los principales estándares de calidad en cirugía pancreática. Resultados. Se incluyeron 24 casos (5,3 DP anuales). Dos pacientes recibieron neoadyuvancia. La mediana de tiempo quirúrgico fue de 7,1 horas. Para el adenocarcinoma pancreático (n=15), según la definición actual la resección R1 (? 1 mm) se dio en 6 casos. Para el resto de los tumores periampulares (n=9) los márgenes de resección estuvieron libres (sin contacto microscópico) en todos los casos. La cosecha ganglionar tuvo una mediana de 14,5 ganglios. Doce pacientes presentaron complicaciones postoperatorias leves – moderadas, solo en 1 caso hubo una complicacion grave. Dos casos requirieron una reintervención. La fístula pancreática clinicamente relevante se presentó en 4 casos. La mortalidad a 30 días fue nula. Conclusión. Nuestra experiencia demuestra que los estándares de calidad para la DP pueden ser alcanzados por un equipo de bajo volumen, siempre y cuando este tenga una adecuada formación y se desmpeñe en un centro de alta complejidad.

Introdução. Uruguai, tem uma demografia baixa, de modo que há um baixo número de patologias cirúrgicas complexas para cada centro de saúde. Objetivo. Avaliar os resultados da duopancreatectomia (DP) realizada por uma equipe de baixo volume de acordo com indicadores e padrões de qualidade internacionalmente aceitos. Métodos. Estudo retrospectivo, baseado em dados prospectivos, incluindo casos consecutivos de DP por tumores periampulares realizados pela mesma equipe cirúrgica, em um período de 4,5 anos. Os resultados foram analisados de acordo com os principais padrões de qualidade em cirurgia pancreática. Resultados. Foram incluídos 24 casos (5,3 DP por ano). Dois pacientes receberam neoadjuvante. A mediana do tempo cirúrgico foi de 7,1 horas. Para adenocarcinoma de pâncreas (n=15), de acordo com a definição atual, a ressecção R1 (? 1 mm) ocorreu em 6 casos. Para o restante dos tumores periampulares (n=9), as margens de ressecção estavam livres (sem contato microscópico) em todos os casos. A coleta de linfonodos apresentou mediana de 14,5 linfonodos. Doze pacientes apresentaram complicações pós-operatórias leves a moderadas, apenas em 1 caso houve complicação grave. Dois casos necessitaram de reoperação. Fístula pancreática clinicamente relevante ocorreu em 4 casos. A mortalidade aos 30 dias foi nula. Conclusão. Nossa experiência mostra que os padrões de qualidade em DP podem ser alcançados por uma equipe de baixo volume, desde que tenha treinamento adequado e trabalhe em um centro de alta complexidade.