Intra-operatory transhepatic cholangiography (whether by transhepatic puncture with needle; puncture or catherization of subcapsular duct; or direct approach of intrahepatic biliary duct) constitutes an alternative procedure in those cases when is no possibility of applying conventional methods.Fundaments, technique and selective criteria governing the different procedures are reviewed in this paper. Lack of cholangiographic visualization of biliary ducts of contralateral lobe and bil'iary junction.Makes simultaneous transhepatic cholangiography of said lobe imperative. Impossibility of puncturing an intrahepatic biliary duct does not signify that intrahepatic biliary dilation is absent. This condition can only be proved by the absence of dilated ducts upan direct approach.Out of the 27 cases in which intraoperatory transhepatic cholangiography was attempted, 25 (92,5 o) resulted in good quality hepatocholangiograms.

La colangiografa transhepática intraoperatoria (por punción transhepática con aguja, por punción o cateterización de un canal subcapsular o mediante el abordaje directo de un canal biliar intrahepático) constituye un procedimiento de alternativa frente a la imposibilidad del empleo de los métodos convencionales.Se establecen los fundamentos, la técnica y los criterios de selección de los distintos procedimientos. La ausencia de visualización de la confluencia y de los canales sectoriales y segmentarios del lóbulo contralateral al empleado para inyectar el contraste, obliga a hacer una nueva colangiografía transhepática simultánea del lóbulo no rellenado. La imposibilidad de puncionar un canal biliar intrahepático no descarta la existencia de dilatación biliar intrahepática. Esta sólo puede ser afirmada por la auencia de canales dilatados demostrables al abordaje directo.De 27 casos en los cuales se intentó la colangiografía transhepática intraoperatoria en 25 (92,5 % ) se obtuvieron hepatocolangiogramas de buena calidad.