2023 AWARD at the 73rd Uruguayan Congress of Surgery as BEST FREE WORK. Introduction: Laparoscopic colon surgery offers advantages in terms of fewer postoperative complications, shorter hospital stays and probably costs, according to several scientific studies. Objectives: To determine the differences in terms of clinical outcomes and overall costs of laparoscopic colon surgery compared to open surgery and to review the literature on the subject. Material and Methods: A retrospective observational descriptive study was carried out, through the review of medical records and cost analysis of patients operated on at CAMEC-IAMPP (Colonia Department, Uruguay) between January 2019 and July 2023. The groups were compared in clinical outcomes according to the rate of general complications, suture failures and mortality. In terms of costs, the cost of the surgical procedure, costs of the postoperative period and overall costs of the care process were compared. Results: A total of 197 records were obtained, of which 88 patients were analyzed according to the inclusion criteria. 71 patients (80.7%) underwent laparoscopic surgery and 17 (19.3%) underwent open surgery. The main indication was neoplastic disease, in 87.5% of the total sample. The average age was 66.1 years for the laparoscopic group and 76.0 for the open surgery group. The most frequent site of the pathology to be treated was the right colon for both groups (45.2% and 52.9% for laparoscopy and open surgery, respectively), followed by the sigmoid colon (40.8% and 35.3%). Overall mortality was 1.4% for the laparoscopic group and 17.0% for the open group, while suture failure rates were 12.7% and 17.0%. The average hospital stay was 8.35 days for laparoscopic surgery and 9.52 days for the open group. Regarding costs, although the average cost of the surgical procedure was higher in the laparoscopic group ($76,537.0 vs. $71,896.8), the overall costs were slightly favorable in these patients ($183,961.2 vs. $188,342.3), due to lower postoperative expenses ($107,424.2 vs. $116,445.5). Discussion and conclusions: In the sample studied, patients undergoing laparoscopic colectomy represented a lower cost of the care process in overall terms compared to the open approach, due to lower expenses in the postoperative period due to complications, in line with the available literature on the subject.

PREMIO 2023 en el 73° Congreso Uruguayo de Cirugía como MEJOR TRABAJO LIBRE.  Introducción: la cirugía laparoscópica del colon ofrece ventajas en términos de menor número de complicaciones postoperatorias, menor días de estancia y probablemente costos, según varios estudios científicos. Objetivos: determinar las diferencias en términos de resultados clínicos y costos globales de la cirugía de colon de coordinación por vía laparoscópica en comparación con la cirugía abierta y revisión de la literatura sobre el tema. Material y Métodos: estudio descriptivo observacional retrospectivo, mediante la revisión de historias clínicas y análisis de costos de pacientes operados en CAMEC-IAMPP (Departamento de Colonia, Uruguay) entre enero 2019 y julio 2023. Los grupos fueron comparados en resultados clínicos según índice de complicaciones en general, fallos de sutura y mortalidad. En términos de costos se compararon el costo del procedimiento quirúrgico, costos del periodo postoperatorio y costos globales del proceso asistencial. Resultados: se obtuvieron en total 197 registros, de los cuales 88 pacientes fueron analizados según los criterios de inclusión. 71 pacientes (80.7%) fueron operados por vía laparoscópica y 17 (19.3%) por vía abierta. La indicación principal fue patología neoplásica, en el 87.5% de total de la muestra. El promedio de edad fue 66.1 años para el grupo laparoscópico y 76,0 para el grupo de cirugía abierta. El lugar más frecuente de asiento de la patología a tratar fue en el colon derecho para ambos grupos (45,2% y 52,9% para laparoscopia y abierto respectivamente), seguido por el colon sigmoides (40,8% y 35,3%). La mortalidad global fue del 1,4 % para el grupo laparoscópico y 17,0% para el grupo abierto, mientras que los índices de fallo de sutura fueron de 12,7% y 17,0%. La estadía hospitalaria promedio se ubicó en 8,35 días para la cirugía laparoscópica y 9,52 días para el grupo abierto. En cuanto a los costos, si bien el costo promedio del procedimiento quirúrgico fue mayor en el grupo laparoscópico ($76.537,0 vs $71.896,8), los costos globales fueron ligeramente favorables en estos pacientes ($183.961,2 vs $188.342,3), producto de un menor gasto en el postoperatorio ($107.424,2 vs $116.445,5). Discusión y conclusiones: en la muestra estudiada, los pacientes sometidos a colectomía por vía laparoscópica representan costo menor del proceso asistencial en términos globales en comparación con el abordaje abierto, producto de un menor gasto en el período postoperatorio debido a complicaciones, en línea con la literatura disponible sobre el tema.

PRÊMIO 2023 no 73º Congresso Uruguaio de Cirurgia como MELHOR TRABALHO LIVRE. Introdução: a cirurgia laparoscópica do cólon oferece vantagens em termos de menos complicações pós-operatórias, menos dias de internação e provavelmente custos, de acordo com diversos estudos científicos. Objetivos: determinar as diferenças em termos de resultados clínicos e custos globais da cirurgia laparoscópica de coordenação do cólon em comparação com a cirurgia aberta e revisar a literatura sobre o assunto. Material e Métodos: estudo observacional descritivo retrospectivo, por meio de revisão de prontuários e análise de custos de pacientes operados no CAMEC-IAMPP (Departamento de Colônia, Uruguai) entre janeiro de 2019 e julho de 2023. Os grupos foram comparados nos resultados clínicos de acordo com o índice de complicações gerais, falhas de sutura e mortalidade. Em termos de custos, foram comparados o custo do procedimento cirúrgico, os custos do pós-operatório e os custos globais do processo assistencial. Resultados: foram obtidos 197 prontuários, dos quais 88 pacientes foram analisados ??conforme os critérios de inclusão. 71 pacientes (80,7%) foram operados por via laparoscópica e 17 (19,3%) foram operados por via aberta. A principal indicação foi patologia neoplásica, em 87,5% do total da amostra. A idade média foi de 66,1 anos para o grupo laparoscópico e 76,0 anos para o grupo de cirurgia aberta. A localização mais frequente da patologia a ser tratada foi o cólon direito para ambos os grupos (45,2% e 52,9% para laparoscopia e aberto respectivamente), seguido do cólon sigmóide (40,8% e 35,3%). A mortalidade geral foi de 1,4% para o grupo laparoscópico e 17,0% para o grupo aberto, enquanto as taxas de falha da sutura foram 12,7% e 17,0%. A média de internação hospitalar foi de 8,35 dias para cirurgia laparoscópica e 9,52 dias para o grupo aberto. Em relação aos custos, embora o custo médio do procedimento cirúrgico tenha sido maior no grupo laparoscópico ($76.537,0 vs $71.896,8), os custos globais foram ligeiramente favoráveis ??nestes pacientes ($183.961,2 vs $188.342,3), produto de menores gastos no pós-operatório ($107.424,2 vs. US$ 116.445,5). Discussão e conclusões: na amostra estudada, os pacientes submetidos à colectomia laparoscópica representam menor custo do processo assistencial em termos globais em comparação à abordagem aberta, em decorrência de menores gastos no pós-operatório por complicações, em consonância com a literatura disponível.