Emphasis is laid on the importance of evaluating losses befare hipovolemia sets in, determining their rhythm, amount and quality; in the. need of a dynamicvaluation, taking into account the fact that volemia is related to the strength of the heart and to peripheral resistence and the effect of therapy by fluids. Iatrogenicsis a factor that should be taken into account since pathology of edema is becoming increasingly more frequent. Reference is made to the role of surgicalstimulation and of surgical and anesthetic techniques in socalled "shocking" operations and to an adequate assessment of the timeliness of the operation.According to the author, clinics is the fundamental method for assessing volemia and attention should be centered in cell metabolism. 

Se enfatiza la importancia de evaluar las pérdidas antes de que la hipovolemia se instale, de.terminando su ritmo, cantidad y calidad. .Se insiste en la necesidadde una valoración dinámica, considerando además la adecuación de la volemia a la potencia cardíaca y a la resistencia periférica, y los efectos de la fluidoterapia.Se señala el papel de la iatrogenia como factor a valorar mencionando la creciente frecuencia de la patología del edema. Se hace referencia al papel del estímuloquirúrgico y de la técnica quirúrgica y anestésica en las llamadas "operaciones shockantes", y a la adecuada evaluación de la oportunidad operatoria.Se insiste en la clínica como método fundamental de valoración de la volemia y en la necesidad de centrar la atención en el metabolismo celular.