Jejunal diverticula, more common in men and elderly patients, are usually asymptomatic and they are therefore often diagnosed incidentally during an imaging test ordered for another reason. Just in an approximately 10% of cases they present as an acute complication, including diverticulitis, intestinal occlusion, or lower gastrointestinal bleeding. For the diagnosis of these complications, performing an abdomino-pelvic Computed Tomography (CT) scan with intravenous contrast is essential. Although conservative management may be used in some favorable contexts, urgent surgery will be necessary in situations of hemodynamic instability or acute abdomen. We present the case of a patient who arrived the hospital with tachycardia, an acute abdomen, and elevated acute phase reactants in the blood test. The CT scan showed a 14-cm collection in close contact with a loop of small intestine, with air inside, suggestive of intestinal perforation. An urgent surgery was decided to be carried out in which a hemoperitoneum secondary to a complicated jejunal diverticulum was seen, with internal bleeding and abundant clots inside it and in the abdominal cavity. Thus, an acute abdomen as a consequence of a hemoperitoneum secondary to a complicated jejunal diverticulum is unusual, and an early suspect is key to avoid diagnostic and therapeutic delays that could increase the patient's morbidity and mortality.

Los divertículos yeyunales, más frecuentes en varones y en pacientes de edad avanzada, son habitualmente asintomáticos y, por lo tanto, suelen ser diagnosticados de manera accidental en una prueba de imagen solicitada por otro motivo. Solo en torno al 10% de las ocasiones debutan en forma de patología aguda, entre las cuales se incluyen cuadros de diverticulitis, oclusión intestinal o hemorragia digestiva baja. Para el diagnóstico de dichas complicaciones resulta fundamental la realización de una Tomografía Computarizada (TC) abdomino-pélvico con contraste intravenoso, y a pesar de que en algunos escenarios favorables puede optarse por un manejo conservador, en situaciones de inestabilidad hemodinámica o abdomen agudo será necesario llevar a cabo una cirugía urgente. Presentamos el caso de un paciente que acude a urgencias, taquicárdico, con abdomen agudo y elevación de reactantes de fase aguda en la analítica. La TC mostraba una colección en íntimo contacto con un asa de intestino delgado, de 14cm y con aire en su interior, sugestivo de perforación intestinal. Se decide cirugía urgente en la que se evidencia un hemoperitoneo secundario a un divertículo yeyunal complicado con hemorragia interna y abundantes coágulos en su interior y en la cavidad abdominal. Así pues, el abdomen agudo consecuencia de un hemoperitoneo secundario a un divertículo yeyunal complicado es inusual y su sospecha precoz resulta fundamental para evitar demoras diagnostico-terapéuticas que puedan incrementar la morbimortalidad del enfermo.

Os divertículos do jejuno, mais comuns em homens e pacientes mais velhos, geralmente são assintomáticos e, portanto, muitas vezes são diagnosticados acidentalmente durante um exame de imagem solicitado por outro motivo. Apenas cerca de 10% dos casos apresentam patologia aguda, que inclui diverticulite, obstrução intestinal ou sangramento gastrointestinal inferior. Para o diagnóstico dessas complicações, a realização de uma tomografia computadorizada abdominopélvica com contraste intravenoso é essencial. Embora o tratamento conservador possa ser preferível em alguns cenários favoráveis, a cirurgia de urgência será necessária em situações de instabilidade hemodinâmica ou abdome agudo. Apresentamos o caso de um paciente que deu entrada no pronto-socorro com taquicardia, abdome agudo e elevação dos reagentes de fase aguda nos exames laboratoriais. A tomografia computadorizada mostrou uma coleção de 14 cm em contato próximo com uma alça do intestino delgado, com ar em seu interior, sugestiva de perfuração intestinal. Foi decidida cirurgia de urgência, que revelou hemoperitônio secundário a divertículo jejunal complicado com sangramento interno e coágulos abundantes no interior do divertículo e na cavidade abdominal. Portanto, abdome agudo resultante de hemoperitônio secundário a divertículo jejunal complicado é raro, e a detecção precoce é essencial para evitar atrasos diagnósticos e terapêuticos que poderiam aumentar a morbidade e a mortalidade do paciente.