El consumo problemático de sustancias psicoactivas deviene un problema complejo que plantea múltiples retos a la hora de definir el tipo de abordaje a considerar, es un fenómeno multicausado que abarca un gran abanico de substancias y afecta a las personas de diferentes maneras según factores socioculturales, demográficos, geográficos y etarios. Nuevos desafíos aparecen con la implementación de la Reforma de la Salud en el 2007 en la que se define a los usuarios con uso problemático de substancias dentro de las poblaciones objetivo y que universaliza un conjunto de prestaciones mínimas para los mismos. A partir de la Reforma de la Salud se están desarrollando planes integrales para abordar esta problemática. Esto implica tanto una oportunidad como una obligación de pensar los abordajes terapéuticos que se necesitan elaborar para atender las necesidades de esta población. El presente trabajo se enfocará en los aportes con respecto al abordaje del consumo de substancias desde la terapia narrativa, especialmente desde los trabajos realizados por Michael White.