Análisis y desarrollo de nuevas variables electromiográficas y refleximétricas para el estudio de la función cráneo-mandibular

 

Autor(es):

Fernández Rey, Luis Ignacio

Tipo:

Tesis de maestría

Tutor(es) / Supervisor(es):

Kreiner, Marcelo

Versión:

Aceptado

Resumen:

El estudio de los fenómenos electrofisiológicos y el desarrollo de técnicas que permitan comprender mejor la fisiopatología del sistema estomatognático, han sido motivo de numerosos estudios desde hace varias décadas. Sin embargo y a pesar de que los investigadores han mejorado los aspectos técnicos de los sistemas de captura y análisis electromiográficos aún persisten problemas relacionados a la estandarización de las técnicas de registro. El presente trabajo consta de varios experimentos que surgen, de una línea en común, los trabajos I y II utilizaron un sistema de refleximetría fijo e incluyeron pacientes disfuncionales, registrándose una única variable de control motor. Para los experimentos posteriores (III y IV) y con el objetivo de mejorar los aspectos más débiles de los sistemas existentes se desarrollaron nuevas variables y se testearon algunas modificaciones incorporadas a un nuevo sistema de refleximetría. El trabajo I estudió el efecto de la fatiga muscular en el control muscular voluntario en pacientes con desordenes temporomandibulares, analizando el tiempo necesario requerido por el voluntario para desencadenar un estímulo estandarizado. Un trabajo posterior (II), estudió la misma variable, pero incluyó un grupo control, obteniendo una especificidad de la prueba del 93.7% y una sensibilidad del 60%. Para el experimento III, se incluyeron dos nuevas variables desarrolladas, las cuales fueron incorporadas a un nuevo sistema portátil. Las mismas fueron 1- tiempo necesario para desencadenar el estímulo y 2- número de intentos necesarios para desencadenar el mismo. Este nuevo sistema se utilizó para capturar el reflejo inhibitorio del músculo masetero en una muestra de 32 voluntarios, estudiantes de la Facultad de Odontología. En estos, la actividad contráctil de los maseteros fue guiada mediante retroalimentación visual, desencadenando la aplicación de un estímulo mecánico, estandarizado y computarizado. A cada voluntario se le realizaron 15 capturas electromiográficas, registrando de manera automática, en cada una de ellas, las nuevas variables de control muscular. En este tercer ensayo (III), la mediana de los tiempos para desencadenar el estímulo fue de 11.7 segundos. A su vez se constató una disminución significativa del número de intentos considerando las repeticiones en un mismo set de registros (p-valor=0,001). Por último en el trabajo IV, se agregó otra variable inédita, que fue el nivel de simetría muscular en el momento de la aplicación del estímulo. En relación a esta última, se constató una asociación significativa (p <0,001), al considerar el número de repeticiones con simetría mejorada en relación a su simetría basal. Asimismo las modificaciones incorporadas al sistema funcionaron de manera óptima permitiendo el registro en todos los voluntarios incluidos, siendo capaces de controlar su esfuerzo contráctil de acuerdo al set de condiciones estandarizadas. Por último, el hecho de incorporar, variables de control muscular en el software, eliminando posibles sesgos, potencia su implementación en distintas líneas de investigación. Futuros trabajos incluirán pacientes disfuncionales con el objetivo de realizar estudios comparativos con este nuevo sistema.

Año:

2018

Idioma:

Español

Temas:

Electromiografía, control motor y reflejo de descarga inhibitoria

Institución:

Universidad de la República

Repositorio:

COLIBRI

Enlace(s):

https://hdl.handle.net/20.500.12008/23372

Nivel de acceso:

Acceso abierto