Uruguay a partir de la década de los años setenta comienza a manifestar transformaciones sociales referidas a lo laboral, familiar, entre otras, éstas conllevan al surgimiento de lo que algunos autores denominan como nuevos riesgos sociales, lo cual deriva en que el sistema de protección social uruguayo se reestructure para poder dar respuestas a la tensión existente entre la arquitectura de bienestar y la estructura de riesgos, resultada de las nuevas demandas. Los nuevos riesgos sociales, de forma directa o indirecta, tienen efectos en el sector salud, agudizando en la década de los 90 la segmentación y fragmentación existente desde la conformación del sistema. En el año 2008 se inicia una Reforma del Sistema de Salud (RSS), dando surgimiento al Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), ésta procura generar un cambio cualitativo en la manera en que se pretende estructurar la producción y distribución de bienestar en salud, pretendiendo responder a los riesgos sociales. El artículo aborda, mediante una revisión bibliográfica, los conceptos de arquitectura de bienestar y estructura de riesgos sociales y cómo ambos tuvieron incidencia en el diseño de la nueva estructura del sistema de salud desde una visión integral. La RSS se constituye en un eje fundamental del sistema de protección social