El fenómeno del asesino en serie comporta básicamente dos estructuras: la psicosis y la perversión, aunque no es la estructura del sujeto la que determina por sí sola su responsabilidad penal, sino la constatación del estado en el que el sujeto se encontraba al momento mismo de cometer el crimen. Se debe apuntar a la singularidad de cada caso, estudiar la particularidad de cada sujeto en su condición única. No todos los perversos asesinos matan igual, ni todos los psicóticos asesinos lo hacen, pero solo a modo de ejemplo se trae el caso del asesino uruguayo Pablo Goncálvez para ilustrar un caso de perversión y al asesino argentino Ricardo Melogno como ejemplo de una estructura psicótica, de un delirio tomando el mando de la acción volitiva del sujeto. La determinación de lo normal y lo patológico, la normalidad o la anormalidad son categorías que responden a un paradigma hegemónico cultural. Hoy el perverso es el victimario, aborrecido y detestado, pero nada nos asegura que en algún momento de la Historia no pueda ser él mismo considerado una víctima del sistema.