Sistematización y creación de Indicadores e Índices para la vigilancia epidemiológica en Salud Bucal: Uso de técnicas Estadísticas Multivariantes y de Análisis Espacio-Temporal
Supervisor(es): Barrios, Enrique - Camaño, Gabriel
Resumen:
En el ámbito de la salud pública, existe la necesidad de conocer en profundidad las características de las poblaciones y los problemas de salud y de ese modo poder intervenir para mejorarlos. Esto significa que es necesario por lo menos tener una idea de la situación de partida y para eso se recurre a las fuentes de datos existentes. Entre ellas se destacan las estadísticas vitales; los registros de problemas específicos de salud (los registros de cáncer por ejemplo que son registros de base poblacional), que permiten entre otras cosas establecer la incidencia de la enfermedad; registros de enfermedades de etiología infecciosa, con notificación obligatoria en los que se basan los sistemas de vigilancia epidemiológica. Cuando la información que el investigador en biomedicina necesita no está disponible, se debe recurrir a diferentes mecanismos de generación a través del método científico de los diferentes diseños de estudios sanitarios, que incluyen los mecanismos de muestreo y las encuestas. Sin embargo pueden existir limitaciones en los indicadores generalmente utilizados en la epidemiologia y salud pública, ya que muchas veces no toman en cuenta la estructurada multivariada de la información o si la toman, lo hacen a través de algoritmos de cálculo que generan indicadores univariados para ganar en simplicidad, y no miden por lo tanto correctamente los fenómenos bajo estudio. Teniendo en cuenta los antecedentes antes planteados con respecto a las fuentes de información en salud y en salud bucal en particular, se propone presentar un conjunto de indicadores alternativos y complementarios a los que ya existen. Se reformulará la forma de considerar la información que ya se viene recogiendo y para los cuales existen ya varias índices recomendados de la Organización Mundial de la Salud (CPO, CPI, ICDAS, IHOS) y otros índices epidemiológicos sobre estado de la salud bucal, usando para estos diferentes técnicas estadísticas, algunas de uso frecuente y que sirven para resolver el problema de preservar la estructura multivariada de la información y a su vez técnicas más muevas que provienen de otras disciplinas. Para eso la propuesta a desarrollar consiste en tratar de elaborar y sistematizar este conjunto de indicadores epidemiológicos a través de técnicas estadísticas multivariantes de aprendizaje supervisado y no supervisado, combinados con otras como los modelos de conteo, la teoría de respuesta al ítem, el análisis de redes sociales y la teoría de la información, técnicas que no son muy x usadas en el ámbito de la epidemiologia en Uruguay. Con ellas se espera poder construir tipologías o grupos de poblaciones con perfiles epidemiológicos bien diferenciados de acuerdo a las patologías y los factores de riesgos asociados. Por último incorporar la dimensión espacio-temporal, indispensable en la vigilancia epidemiológica actual e intentar sistematizar las fuentes de información disponibles para poder proponer los nuevos indicadores y evaluar finalmente la aplicabilidad de los mismos y la sustentabilidad de los sistemas de vigilancia integrados por estos indicadores, en el tiempo y distribución territorial del pais.
In the field of Public Health, there is a need to know in depth the charac teristics of populations and health problems. This means that it is necessary to at least have an idea of the starting situation and for that, the existing data sources are used. Among them, vital statistics stand out; records of specific health problems (cancer registries that are population-based registries), which allow, among other things, to set up the incidence of the disease; records of diseases of infectious etiology, with mandatory notification on which the epidemiological surveillance systems are based. When the information that the researcher in biomedicine needs is not available, different generation mechanisms must be resorted through scientific method with different designs of health studies, including the sampling mechanisms and the surveys. However, there may be limitations in the indicators generally used in epidemiology and public health, since many times they do not take into account the multivariate structured information or if they take it, they do it through simple calculation algorithms to generate univariate indicators and therefore do not correctly measure the phenomena under study. From this background previously raised regarding the sources of health information and oral health in particular, we propose to present a set of alternative and complementary indicators to those that already exist. The way of considering the information that has already been collected and for which there are already several recommended indexes of the World Health Organization (DMF, CPI, ICDAS, IHOS) and other epidemiological indexes on the state of oral health, will be reformulated, using different statistical techniques, some of them frequently used to solve the problem of preserving the multiva riate structure of the information and in turn apply techniques that come from other disciplines. For that, the proposal to be developed consists of trying to elaborate and systematize this set of epidemiological indicators through multivariate statisti cal techniques of supervised and unsupervised learning, combined with others such as Counting Models, the Item Response Theory, Social Networks Analysis and Theory of Information, techniques that are not widely used in the field of epidemiology in Uruguay. With these strategies it is expected to be able to build typologies or groups of people with well differentiated epidemiological profiles according to several pathologies and the risk factors. xii Finally, try to incorporate the space-time dimension, indispensable in the current epidemiological surveillance and systematize the available information sources to be able to propose the new indicators and after evaluate the appli cability of them and the sustainability of the surveillance systems integrated by these indicators, in time and space in the country.
| 2020 | |
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SALUD BUCAL MONITOREO EPIDEMIOLÓGICO INDICADORES (ESTADÍSTICA) ANÁLISIS ESPACIO-TEMPORAL. ANÁLISIS MULTIVARIANTE |
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| Español | |
| Universidad de la República | |
| COLIBRI | |
| https://hdl.handle.net/20.500.12008/35291 | |
| Acceso abierto | |
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