El trastorno límite de la personalidad, se caracteriza principalmente por la inestabilidad emocional, las dificultades en la relación con uno mismo y con los demás. Los habituales comportamientos impulsivos, entre ellos, las conductas autolíticas y los intentos o amenazas de suicidio, son a su vez, aspectos clínicos distintivos. Estas características del trastorno, que se interrelacionan y se retroalimentan entre sí, parecen estar asociadas con las alteraciones en el proceso de vinculación y con el patrón de disregulación emocional prevalente durante el tratamiento psicoterapéutico. La dificultad que comprende establecer una alianza buena y estable con estos pacientes, la resistencia que presentan a la psicoterapia, las recaídas, así como los altos índices de abandono, hacen que los logros sean lentos, y el pronóstico, poco alentador. De ahí, que el tratamiento de estos pacientes, conforme uno de los retos más arduos entre los clínicos. El rol activo que debe asumir el terapeuta, lo transforma en la principal herramienta de trabajo del tratamiento psicoterapéutico. De aquí la importancia de desempeñar el trabajo con ética y profesionalidad, debiendo reconocer las dificultades, y asumir los desafíos que conlleva el abordaje de tan complejo trastorno.