La resistencia antimicrobiana (RAM) es una amenaza creciente para la salud global, estrechamente relacionada con el uso inadecuado de antibióticos, especialmente en entornos como las unidades de cuidados intensivos (UCI). Estudios epidemiológicos demuestran que hasta un 50% de las prescripciones de antibióticos son inapropiadas, lo que favorece la aparición de infecciones por patógenos multirresistentes, como Pseudomonas aeruginosa. Antibióticos como piperacilina-tazobactam (PT), incluidos en la lista de Medicamentos Esenciales de la OMS, son fundamentales para el tratamiento de infecciones graves, pero su uso indiscriminado aumenta el riesgo de resistencia. PT actúa inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana y betalactamasas, y posee indicación aprobada para múltiples contextos clínicos. La implementación de Programas de Optimización de Antimicrobianos (PROA) es clave para promover el uso racional de este y otros fármacos, considerando la epidemiología local y las características del paciente. En Uruguay, la adopción del Plan de Acción Global contra la RAM ha impulsado la creación de PROA, aunque persiste la falta de un sistema nacional de vigilancia de consumo de antimicrobianos. La adecuada selección y desescalada de antibióticos, junto con el seguimiento de patrones de resistencia, son esenciales para preservar la eficacia de los antimicrobianos en el futuro.