Gingivitis en escolares de 12 años de Montevideo: prevalencia y factores asociados.

Blanco, Cecilia

Supervisor(es): Fabruccini, Anunzziatta

Resumen:

Las enfermedades periodontales (EP) representan un problema de salud pública a nivel mundial, debido a su alta prevalencia, su impacto en la calidad de vida y los altos costos que implica su tratamiento. La gingivitis es la enfermedad periodontal más frecuente en niños afecta a más del 70% de los niños entre 6 y 11 años de edad. Sin embargo, su expresión está influenciada por otros factores como son los socio demográficos, comportamentales que determinan los factores biológicos, pudiéndose afirmar que la expresión de la gingivitis es socialmente modelada, además comparte estos factores de riesgo con otras enfermedades no transmisibles (ENT) como lo son la obesidad y la hipertensión. Objetivo. Estudiar la inflamación gingival y su asociación con diferentes indicadores de riesgo en escolares de 12 años de Montevideo, Uruguay. Método. Se utilizaron datos secundarios de un estudio transversal realizado entre agosto de 2011 a julio de 2012, de base poblacional de escuelas públicas y privadas. Se emplearon dos cuestionarios para la recolección de información socio demográfica, nivel socioeconómico, hábitos relacionados a salud. Se realizaron mediciones antropométricas (talla y peso) y un examen clínico bucal. La condición periodontal fue evaluada a través de índice de sangrado gingival en dientes índices (16, 21, 24 y 36, 41 y 44) y por cuatro examinadores previamente entrenados. Gingivitis fue considerada en aquel escolar que presentó 10% o más de los sitios con sangrado gingival y se reportó el promedio de sitios con sangrado. Se realizaron análisis de asociación, modelos logísticos y de Poisson ajustados para relacionar gingivitis con diferentes indicadores como sexo, nivel educativo de la madre, tipo de escuela, atención odontológica, frecuencia de cepillado dental y estado nutricional del escolar (utilizando el índice de masa corporal). Fueron reportados porcentajes, OR y RR con intervalos de confianza (IC) del 95%. Resultados. Fueron examinados 1.154 escolares, con una tasa de respuesta de 66,6%. La gingivitis global fue de 70,2% (IC 95%: 64,9-75,5) y la media de sitios con sangrado fue 6,04 (IC 95% 5,42-6,45), siendo la gingivitis severa el 33,0% (IC 95%: 27,7-38,2). Los escolares que declararon cepillarse los dientes 3 o más veces al día presentaron OR: 0,66 (IC 95%: 0,46 - 0,95) y que tenían sobrepeso/obesidad presentaron OR: 1,57 (IC 95%: 1,12 - 2,20) ajustado por tipo de escuela y atención odontológica. Además, los escolares que declararon cepillarse los dientes 3 o más veces al día presentaron un RR: 0,79 (0,66 - 0,94) ajustado por variables socio demográficas y comportamentales. Conclusiones Siete de cada 10 escolares de 12 años presentaron 10% o más sitios con sangrado gingival, siendo la gingivitis una condición de prevalencia alta. Estando fuertemente asociada a la frecuencia del cepillado dental y a la condición de sobrepeso/obesidad, lo que confirma la importancia de incorporar la participación del sector odontológico en la estrategia de factores de riesgo común para el control de las ENT.


Periodontal diseases (PD) represent a public health problem worldwide, due to their high prevalence, their impact on quality of life and the high costs involved in their treatment. Gingivitis is the most common periodontal disease in children, affecting more than 70% of children between 6 and 11 years of age. However, its expression is influenced by other factors such as socio-demographic and behavioral that determine biological factors, and it can be said that the expression of gingivitis is socially modeled, and it also shares these risk factors with other not communicable diseases (NCDs) such as obesity and hypertension. Objective. To study gingival inflammation and its association with different risk indicators in 12-year-old schoolchildren in Montevideo, Uruguay. Method. Secondary data from a population-based cross-sectional study conducted between August 2011 and July 2012 in public and private schools, were used. Two questionnaires were used to collect socio-demographic information, socioeconomic level, and health-related habits. Anthropometric measurements (height and weight) and a clinical oral examination were performed. Periodontal condition was assessed through gingival bleeding index in index teeth (16, 21, 24 and 36, 41 and 44) and by four previously trained examiners. Gingivitis was considered in students who had 10% or more of the sites with gingival bleeding, and the average number of sites with bleeding was reported.Association analyses, logistic and Poisson models adjusted to relate gingivitis to different indicators such as sex, mother's educational level, type of school, dental care, frequency of tooth brushing, and nutritional status of the child (using body mass index) were performed. Percentages, OR and RR with 95% confidence intervals (CI) were reported. Results. A total of 1,154 were examined, with a response rate of 66.6%. The overall prevalence of gingivitis was 70.2% (95% CI: 64.9-75.5) and the mean number of bleeding sites was 6.04 (95% CI: 5.42-6.45), with the prevalence of severe gingivitis being 33.0% (95% CI: 27.7-38.2). Schoolchildren who reported tooth brushing 3 or more times a day had OR: 0.66 (95% CI: 0.46 - 0.95) and who were overweight/obese had OR: 1.57 (95% CI: 1.12 - 2.20) adjusted for type of school and dental care. In addition, schoolchildren who reported brushing 3 or more times a day had an RR= 0.79 (0.66 - 0.94) adjusted for sociodemographic and behavioral variables. Conclusions Seven out of 10 12-year-old schoolchildren had 10% or more sites with gingival bleeding, with gingivitis being a condition of high prevalence. It is strongly associated with the habit of tooth brushing and the condition of overweight/obesity, which confirms the importance of incorporating the participation of the dental sector in the strategy of common risk factors for the control to NCDs.


Detalles Bibliográficos
2024
Gingivitis
Niños 12 años
Prevalencia
Indicadores de riesgo
GINGIVITIS
PREVALENCIA
NIÑO
Español
Universidad de la República
COLIBRI
https://hdl.handle.net/20.500.12008/47078
Acceso abierto
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