El presente trabajo aborda el proceso de reforma en Salud Mental en Uruguay en el contexto de la actual situación de emergencia sanitaria, social y económica producida por el COVID19. Para ello, se tomará el análisis de la Ley de Salud Mental nº19.529, promulgada en agosto de 2017, y la necesidad u oportunidad de su aplicación, en cuanto a la existencia del modelo de atención manicomial y la vulnerabilidad en que se encuentran las personas internadas en Instituciones psiquiátricas. Desde una perspectiva de Derechos Humanos, se expondrán distintas recomendaciones, enunciaciones y discusiones que se han generado a nivel global, regional y local sobre la especial necesidad de garantizar los Derechos de estas personas y de avanzar en los procesos de desinstitucionalización ante esta situación de emergencia. Las mismas han surgido desde organismos internacionales y naciones de Salud y Derechos Humanos; instituciones académicas y profesionales de la Salud Mental; y organizaciones sociales. Se realizará un breve recorrido histórico sobre las reformas en Salud Mental y los movimientos de desmanicomialización y desinstitucionalización a nivel global, y sobre todo regional. En lo que concierne a la historia de la Salud Mental en nuestro país, se hará énfasis en el proceso previo a la aprobación de la Ley de Salud Mental nº 19.529 (2017), incluyendo consideraciones acerca del intercambio y debate que fueron planteadas a la hora de su promulgación, así como una evaluación acerca del avance a nivel de su implementación, considerando que ya han transcurrido tres años de su aprobación.