El presente trabajo aborda la experiencia del duelo en personas con lesión cerebral adquirida (LCA), integrando conocimientos de neurociencia afectiva, neuropsicología y psicoanálisis. A partir de una revisión teórica y clínica, se sostiene que la LCA no implica solo una pérdida funcional, sino una transformación profunda de la identidad, los vínculos afectivos, la experiencia corporal y las capacidades cognitivas. En este contexto, el duelo trasciende la pérdida de otro para incluir el duelo por el self anterior, afectando tanto al paciente como a su entorno. La neurociencia ha mostrado que las áreas cerebrales comprometidas en la LCA coinciden con aquellas implicadas en la elaboración del duelo, lo que puede obstaculizar su su elaboración tanto emocional como simbólica. Desde una perspectiva clínica, se destaca la necesidad de una psicoterapia que acompañe la reconfiguración emocional y narrativa del self, más allá de la mera recuperación funcional. Comprender el daño cerebral desde su dimensión humana y simbólica permite diseñar intervenciones más humanas, éticas y sensibles, orientadas no solo a la recuperación de funciones, sino a la reconstrucción del sentido vital.