Hepatotoxicidad por fármacos antituberculosos: ¿qué factores se ven implicados en su desarrollo?

Ferreiro Fernández, María Macarena - García Santana, Florencia Santana - Maresca Moreira, Lucía - Reyes Alvarez, María Valentina

Supervisor(es): Perendones, Mercedes

Resumen:

Introducción: La tuberculosis se considera un problema de salud pública cuyo tratamiento consta de la combinación de cuatro antibióticos: rifampicina, pirazinamida, isoniacida y etambutol. La hepatotoxicidad es reconocida como una de las principales complicaciones del mismo, lo que contribuye al fracaso y no adherencia al tratamiento, favoreciendo la aparición de farmacorresistencia. Objetivo: Conocer los factores que favorecen el desarrollo de hepatotoxicidad inducida por fármacos antituberculosos. Metodología: Se realiza una búsqueda bibliográfica de artículos publicados a partir del 2010, utilizando las bases de datos PUBMED, Portal Timbó y Scielo principalmente. Resultados: Se hallaron 963 artículos, de los cuales se seleccionaron 238 y 44 fueron incluidos en esta revisión. Los factores de riesgo que se tomaron en cuenta fueron: sexo, edad, malnutrición, infección por virus de hepatitis B y C, VIH, y polimorfismo genético. Este último es el que aparece como el factor más prometedor al momento de determinar el desarrollo de hepatotoxicidad para estos pacientes bajo tratamiento. Conclusiones: Los hallazgos podrían contribuir a lograr ajustar la dosis de los fármacos antituberculosos para cada paciente de acuerdo a los factores de riesgo que presente, evitando así el desarrollo de efectos adversos a nivel hepático.

Introduction: Tuberculosis is considered a public health problem whose treatment consists of the combination of four antibiotics: rifampicin, pyrazinamide, isoniazid and ethambutol. The hepatotoxicity is recognized as one of the main complications of it, which contributes to failure and non-adherence to treatment, favoring the appearance of drug resistance. Objective: To know the factors that favor the development of hepatotoxicity induced by antituberculous drugs. Methodology: A bibliographic search was carried out of articles published since 2010, using the PUBMED database, Portal Timbó and Scielo mainly. Results: 963 articles were found, of which 238 were selected and 44 were included in this review. The risk factors that were taken into account were: sex, age, malnutrition, hepatitis B and C virus infection, HIV, and genetic polymorphism. The latter is the one that appears as the most promising factor when determining the development of hepatotoxicity for these patients under treatment. Conclusions: The findings could help to adjust the dose of anti-tuberculosis drugs for each patient of according to the risk factors present, thus avoiding the development of adverse effects at the hepatic.

Detalles Bibliográficos
2020
Tuberculosis
HIV
Hepatitis
Malnutrition
Malnutrición
Polymorphism
Polimorfismo
Chemical and drug induced liver injury
Lesión hepática inducida por químicos y medicamentos
Español
Universidad de la República
COLIBRI
https://hdl.handle.net/20.500.12008/33882
Acceso abierto
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