Acute pancreatitis

Pancreatitis aguda

Misa Jalda, Ricardo

Resumen:

Although more than a century has passed since the description of Acute Pancreatitis as a particular nosological entity, (1) (2) it continues to be a real challenge for the surgeon. It is a common disease, which has a benign course in most cases; However, in 20% of patients the disease is severe, and within this group, mortality is also around 20%. (3) (4) (5)Gullo, in a multicenter review in 5 European countries, (Germany, Italy, Greece, Hungary and France) found an overall mortality of 7.8% that rises to 16% in patients with extensive pancreatic necrosis. (6)These mortality figures rise as we select groups of more seriously ill patients: Bumbasirevic indicates a mortality rate of 53.6% in a group of 117 patients with severe acute pancreatitis who presented severe Multiple Organ Dysfunction. (7) The incidence of the Acute pancreatitis has increased, (8) (9) (10) (11) and although the figures vary in the different works, the average is 16 / 100,000 inhabitants. Yadav, (12) attributes this increase in incidence, on the one hand, to the increase in pancreatitis of biliary origin, and on the other hand, to a more accurate diagnosis, derived from better knowledge of the pathology, and advances in Imaging.The high morbidity and mortality of the severe forms (which has not had significant changes in recent years) means that Acute Pancreatitis continues to be an important health problem.This health problem is also important for the mild form of the disease, due to the social and economic cost involved in managing it. In 2003, there were 226,000 admissions for Acute Pancreatitis in the United States, with a direct cost of hospitalization of more than 2 billion dollars. ...


Si bien ha pasado más de un siglo desde la descripción de la Pancreatitis Aguda como entidad nosológica particular, (1)(2) la misma sigue siendo un verdadero desafío para el cirujano. Se trata de una enfermedad frecuente, que tiene un curso benigno en la mayoría de los casos; sin embargo, en un 20% de los pacientes la enfermedad es severa, y dentro de ese grupo, la mortalidad es también de alrededor de un 20%.(3) (4)(5)Gullo, en una revisión multicéntrica en 5 países europeos, (Alemania, Italia, Grecia, Hungría y Francia) encuentra una mortalidad global de 7,8% que asciende a 16% en los pacientes con necrosis pancreática extensa.(6)Estas cifras de mortalidad ascienden a medida que seleccionamos grupos de enfermos más graves: Bumbasirevic señala una tasa de mortalidad de 53,6% en un grupo de 117 pacientes con pancreatitis aguda severa que presentaban Disfunción Orgánica Múltiple grave.(7) La incidencia de la Pancreatitis Aguda ha aumentado,(8)(9)(10)(11) y si bien las cifras varían en los distintos trabajos, promedialmente la misma es de 16/100.000 habitantes. Yadav, (12) atribuye este aumento de incidencia por un lado, al aumento en las pancreatitis de origen biliar, y por otra parte, a un diagnóstico más certero, derivado del mejor conocimiento de la patología, y a los avances en la Imagenología.La elevada morbimortalidad de las formas graves (que no ha tenido cambios significativos en los últimos años) hace que la Pancreatitis Aguda continúe siendo un importante problema de salud.Este problema sanitario también es de importancia para la forma leve de la enfermedad, por el costo social y económico que implica el manejo de la misma. En el año 2003, existieron en EEUU, 226000 admisiones por Pancreatitis Aguda, con un costo directo de hospitalización de más de 2 billones de dólares. ...


Detalles Bibliográficos
2010
pancreatitis aguda
fisiología
tratamiento quirúrgico
etiología
herramientas diagnósticas
predictores de severidad
tratamiento médico
colangiografía endoscópica retrógrada
complicaciones abdominales
colecistectomía
infección pancreática
páncreas
Español
Sociedad de Cirugía del Uruguay
Relatos de los Congresos Uruguayos de Cirugía
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Si bien ha pasado más de un siglo desde la descripción de la Pancreatitis Aguda como entidad nosológica particular, (1)(2) la misma sigue siendo un verdadero desafío para el cirujano. Se trata de una enfermedad frecuente, que tiene un curso benigno en la mayoría de los casos; sin embargo, en un 20% de los pacientes la enfermedad es severa, y dentro de ese grupo, la mortalidad es también de alrededor de un 20%.(3) (4)(5)Gullo, en una revisión multicéntrica en 5 países europeos, (Alemania, Italia, Grecia, Hungría y Francia) encuentra una mortalidad global de 7,8% que asciende a 16% en los pacientes con necrosis pancreática extensa.(6)Estas cifras de mortalidad ascienden a medida que seleccionamos grupos de enfermos más graves: Bumbasirevic señala una tasa de mortalidad de 53,6% en un grupo de 117 pacientes con pancreatitis aguda severa que presentaban Disfunción Orgánica Múltiple grave.(7) La incidencia de la Pancreatitis Aguda ha aumentado,(8)(9)(10)(11) y si bien las cifras varían en los distintos trabajos, promedialmente la misma es de 16/100.000 habitantes. Yadav, (12) atribuye este aumento de incidencia por un lado, al aumento en las pancreatitis de origen biliar, y por otra parte, a un diagnóstico más certero, derivado del mejor conocimiento de la patología, y a los avances en la Imagenología.La elevada morbimortalidad de las formas graves (que no ha tenido cambios significativos en los últimos años) hace que la Pancreatitis Aguda continúe siendo un importante problema de salud.Este problema sanitario también es de importancia para la forma leve de la enfermedad, por el costo social y económico que implica el manejo de la misma. En el año 2003, existieron en EEUU, 226000 admisiones por Pancreatitis Aguda, con un costo directo de hospitalización de más de 2 billones de dólares. ...
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