Cardiorespiratory restoration in patients with serious thoraxical injury is based on two groups of measures. The first (to re-establish cardiorespiratory equilibrium) :oro or naso-tracheal intubation, tracheo-bronchial aspiration, !.P.P. breathing, drainage of pneumothorax and evacuation of pleural hemorrhage. In the managementof cardiocirculatory recuperation mention is made of pericardiocentesis ( in cardiac obstruction) reposition of volemia and treatment for shock.The practice of surgery is considered appropriate under these circumstances, but only ü it constitutes a step further in obtaining reaction. As a secondary measure (to maintain the cardiocirculatory and respiratory balance obtained) an approach can be made by artificial !.P.P. and surgical treatment of costal flail segment. The first is advisable when employed in treatment of a serious hypoxemia or respiratory difficulty due to lung injury. This is not the case when it is applied as the only means for the stabilization of a parietal flail segment.Three cases are presented and discussed, each having been treat in a different manner. To summarize, good results are obtained by osteo-synthesis with steel thread plus traction; and for parietal stabilization a center medular wiring is considered the most effective treatment in cases of thoraxic injury.

La reanim,ción cardiorrespiratoria del traumatismo grave de tórax se centra en . dos grupos de medidas. Las primarias (para el restablecimiento del equilibriocardiorrespiratorio) : intubación oro o nasotraqueal, aspiración traqueobronquial, ventilación a P.P.!., drenaje de neumotórax y evacuación de derrames pleurales.En las directivas para la recuperación cardiocirculatoria, se señala la pericardiocentesis ( en el taponamiento cardíaco) la reposición de la volemia y el tratamiento del shock.Se considera que las conductas quirúrgicas están indicadas en esta instancia, sólo cuando constituyen un gesto más de la reanimación. Como medidas secundarias (para mantener el equilibrio cardiocirculatorio y respiratorio ya obtenido) sólo se aborda la ventilación artificial a P .P .l. y el tratamiento quirúrgico de los volets costales. La primera se considera indiscutible cuando se emplea para tratamiento de una hipoxem.ia grave o insuficiencia respiratoria de origen pulmonar. No así, cuando se aplica únicamente para la estabilización deu. volet parietal. Se presentan y comentan tres casos tratados con diferentes directivas. Se concluye que en los volets torácicos, la osteosíntesis con hilos de acero más elagregado de tracción aporta buenos resultados; se considera el enclavijado centro medular como el tratamiento más efectivo para la estabilización parietal.