Lobectomy with sleeve resection of main bronchus and pneumectomy including carina are the most frequent eníargements to the tracheo bronchial tree in lung cancer resection.Indications of lobectomy and sleeve resection are given. The ideal candidate is defined, as well as other situations. Most cases are performed in upper lobes. Pneumectomy enlarged to carina es seldom performed having high morbi-mortality therefore it may be indicated in selected patients.A multidisciplinary team including pathologists, anaesthesists must work coordinatively.

En la cirugía por cáncer de pulmón la resección ampliada a la vía canalicular se plantea en dos situaciones: lobectomía ensanchada a bronquio fuente y neumonectomía ensanchada a carina. Se establecen las indicaciones de la lobectomía con resección anastómosis brónquica. Se define el candidato ideal y se concluye que existen indicaciones de necesidad y de elección. En la mayoría de los casos se realiza en los lóbulos superiores, fundamentalmente en el derecho.Las neumonectomías ensanchadas a carina son operaciones que se realizan con baja frecuencia y tienen una elevada morbimortalidad. Deben indicarse en pacientes rigurosamente seleccionados. Se insiste en la estrecha cooperación de un equipo integrado con anestesistas y patólogos. Se discute la necesidad de tratamiento complementario con radioterapia.La existencia de metástasis ganglionares en el sector subcarinal ó laterotraqueal bajo no constituyen contraindicaciones a la resección.