The selectivity in lung cancer surgery
La selectividad en la cirugía del cáncer de pulmón
Resumen:
This is a report from the Thorax Diseases Institute, abcut surgery of lung cancer. For the evaluation ofthe cases TNM international classification was adopted, considering three degrees of extension: localized canceror with lobar extension; cancer with regional extension and invading cancer. In stage I late results were excellent and the "cure-aiming" resection couldbe performed in all cases. Results were totally opposite in stage III. In the controversial stage 11, the results obtaine.d are dubious. Invasion of mediastinallymph nades makes the prognosis obscure. The kind of metastasis, the histologic type, and the location of the invaded lymph nodes are fundamental elements in thc therapeutic decision. The previous exploration of the mediastinum in sorne circumstances may be precisely indicated. Prognosis fundamentally depends onthe extension of the cancer and the general condition of the patient. Age, and cardiorespiratory condition are of utmost importance. The need of a correct selectionof patients is remarked. Surgery without a selective criterion may have an adverse effect. In .this sense, the authors lay stress on the results obtained in the group of exploratory thoracotomy, in which half of the pa1:ients died in the first three months following surgery.
Se comunica la exueriencia d -el Instituto de Enfermedades d,el Tórax en la cirugía del cáncer -de pulmón. Para la evaluación de los casos se adoptó la clasificación internacionalT. N. M. considerando tres gradosi de extensión: el de cáncer localizado o con extensión lobar, el de extensión regional y el de cáncer invasor. En el estadio I los resultados ale.jadosfueron excelentes y la resección "pretendidamente curativa" pudo s·er realizada en todos los casos. Resultados totalmente opuestos se obtuvieron en el estadio 111. En el polémicoestadio 11, los resultados obteni-dos son dis.cutibles. La invasión de los ganglios mediastinales ensombrece el pronós11ico. El tipo de metástasis, la forma histológica y la topografía de los ganJglios colonizados, s on eiementos fundamentales en la decisión terauéutica. La exploración previa del mediastino - en ciertas circunstancias puede tener precisa indicación. El pronóstico depende fundamentalmente de la extensión del cáncer y de laJS selección de los pacientes. La cirugía sin criterio selectivo uuede tener efecto adverso. A este respecto, se pone énfasis en los resultados obtenidos en el grupo de la toracotomía -exploradora, donde casi la mitad de los pacientes fallecieron en los tres primeros meses que siguieron al acto quirúrgico.
1975 | |
cáncer pulmón cirugía cancer lung surgery |
|
Español | |
Sociedad de Cirugía del Uruguay | |
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