Duplex-phlebography correlation in the limb venous mapping superiors for the realization of fistulas arteriovenous for hemodialysis

Correlación duplex-flebografía en el mapeo venoso de los miembros superiores para la realización de fístulas arteriovenosas para hemodialisis

Esperón, Alejandro - López Chapuis, Daniel - Sciuto, Fernando - Vallverdú, Martín - Garrido, Pedro - Curi, Jorge

Resumen:

When clínica/ evaluation is not enough, the evaluation ofthe venous candi/ion of /he upper limbs far the realiza/ionof angioaccess far hemodialysis is classically based onphlebography, an invasive, risky method. Theappearance of non invasive techniques such asecoDoppler (duplex) makes it necessary to do researchin arder to determine the utility of the method and defineits indications. The authors analyse 35 venous mappingsof the upper limbs by phlebography and duplex andcompare its results far /he different venous regions. Theycome to the conclusion that duplex presented the bestperformance far /he humero-axillary-subc/avian regían,detecting thrombosis with a sensitivity of 100%, aspecificity of 97%, positive predictive value of 50% andnegative predictive va/ue of 100%. Far superficial axis(radial and superficial ulnar, basilic and cephalic) there islow sensitivity far the determina/ion of presence andpermeability of the axis but 100% specificity. Duplex wasno/ use ful far the description of veins in arder todetermine utility far AVF Final/y, the authors makerecomendations as regards indications of theseparaclinical tests.


La valoración del capital venoso de los miembrossuperiores para la realización de un angioacceso parahemodiálisis cuando la exploración clínica es insuficiente,se basa clásicamente en la flebografía, método invasivoy no exento de riesgos. El advenimiento de técnicas noinvasivas como el ecoDoppler (duplex) obliga a realizarinvestigaciones a los efectos de determinar los alcancesdel método y definir sus indicaciones.Analizamos acá 35 mapeos venosos de miembrosuperior por flebografía y duplex comparando susresultados para los diferentes sectores venosos.Concluimos que para el sector húmero-axila-subclavioel duplex presenta su mejor performance pudiendodetectar trombosis con una sensibilidad de 100%, unaespecificidad de 97%, un valor predictivo positivo de 50%y negativo de 100%. A nivel de los ejes superficiales(radial y cubital superficial, cefálica y basílica) lasensibilidad a efectos de determinar la presencia ypermeabilidad del eje es baja pero la especificidad es de100%. El duplex no demostró utilidad en describir lostrayectos venosos a efectos de determinar su aptitudpara la FAV.Finalmente se realizan recomendaciones en cuanto a laindicación de estos estudios paraclínicos


Detalles Bibliográficos
1995
cirugía vascular
vascular surgery
Español
Sociedad de Cirugía del Uruguay
Revista Cirugía del Uruguay
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La valoración del capital venoso de los miembrossuperiores para la realización de un angioacceso parahemodiálisis cuando la exploración clínica es insuficiente,se basa clásicamente en la flebografía, método invasivoy no exento de riesgos. El advenimiento de técnicas noinvasivas como el ecoDoppler (duplex) obliga a realizarinvestigaciones a los efectos de determinar los alcancesdel método y definir sus indicaciones.Analizamos acá 35 mapeos venosos de miembrosuperior por flebografía y duplex comparando susresultados para los diferentes sectores venosos.Concluimos que para el sector húmero-axila-subclavioel duplex presenta su mejor performance pudiendodetectar trombosis con una sensibilidad de 100%, unaespecificidad de 97%, un valor predictivo positivo de 50%y negativo de 100%. A nivel de los ejes superficiales(radial y cubital superficial, cefálica y basílica) lasensibilidad a efectos de determinar la presencia ypermeabilidad del eje es baja pero la especificidad es de100%. El duplex no demostró utilidad en describir lostrayectos venosos a efectos de determinar su aptitudpara la FAV.Finalmente se realizan recomendaciones en cuanto a laindicación de estos estudios paraclínicos
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