Surgery requírements ín the treatment of herníatíon el t,he esophageal foramen ís analyzed; the importance of preventíng regurgitation backflow is pointed out. The approach may be either abdominal or thoracic and each case should be. analyzed accordíng to its pathology. ThePuthor states hís preference for the abdominal approach, employed in the last 37 operatíons, while ín earlier cases he had employed the thoracíc approach. The latter í .s reserved for cases involvíng seríous esophagítís or high acídíty values. The abdominal approach was used45 times ( 70 o/r¡ ) and the thoracíc 20 ( 30 % ) . Dífferent techníques are employed accordíng tho the círcumstances of ,;ach case. Favourable results have been obtaíned ín confrolled cases, whích range between 80 and 100 % . Results wíth dífferent procedures are símílar, but íj: ísbelíeved thís ís due to theír díscrímínate application in each sítuation. Favourable results amount to 85 % of controlled cases and 72 % of all patíents operated ín thís series. Morbílíty rate was 37 .5 % and death rate 1.5 % .

Se analizan las exígencías de la cirugía en el tratamiento de las H.H.E., haciéndose resaltar la ímportancía de combatir el reflujo. La vía de abordaje puede ser abdominal o torácica, debiendo analizarse en cada caso según su patología. Se prefiere la vía abdominal,realizada en las últimas 37 íntervencíones, luego de haber utilizado la vía torácica. Se reserva ésta para los casos con esofagitis importante o valores elevados de acidez. La vía abdominal fue usada 45 veces ( 70 % ) y la torácica 20 (30 % ) . Se utílízan dí versas técnicasadecuadas a las circunstancias de cada caso. Se han obtenido resultados favorables en los casos controlados que oscilan entre 80 y 100 o/o. Los resultados son muy similares con los distintos procedimientos, pero se considera que· ello es debido a su aplicación discriminadaa cada situación. Los resultados favorables ascienden a 85 % de. los casos controlados y a 72 % del total de operados en esta serie. La morbilidad fue de 37.5 % y la mortalidad de 1.5 % .