Esophagocoloplasty: choice of procedures

Esofagocoloplastias: elección de procedimientos

Praderi, Luis A - Cendán Alfonzo, Juan E

Resumen:

The authors analyze the different techniques employed in coloplasties through out the world and for which a considerable number of case histories areavailable. This type of surgery is difficult, risky and exposed to varied complications. As a result of said analysis it can be stated that: 1) Transverse colon is the most favourable sectoror esophagoplasties. 2) Not only arterial but also venous circulation should be watched· during liberation manouvres; Henle's  venous trunk limits ascent of right end of transplant,consequently the aniso-peristaltic position becomes obligatory. 3) Retrosternal approach, though not devoid of complications, is still the best for oncological surgerywhen it becomes necessary to carry out subtotal resection of esophagus. 4) Esophago-colonic anastomosis in the neck may be complicated by swallowing disorders and consequentpassage of liquids to the bronchi and lung flooding. 5) In non-neoplasic surgery the endopleural approach, if technically correct, is considered by the authors as the most adequate and the one that offersthe best functional results.


Se analizan las diversas técnicas de las coloplastias, según la experiencia mundial, que ya cuenta con elevado número de casos. Cirugía difícil, grave y expuestaa múltiples complicaciones. Del estudio de nuestros casos surgen como aportes: 1) El colon transverso es el sector que reúne condiciones más favorables, para ser empleado como plastia esofágica. 2) En las maniobras de liberación debe cuidarse la circulación venosa, tanto como la arterial; el tronco venoso de Henle, limita el ascenso del cabo derechodel trasplante, obligando a la posición anisoperistáltica. 3) La vía retroesternal, aunque no exenta de complicaciones, sigue siendo_ la mejor en cirugía oncológica,cuando es preciso la resección subtotal del esófago. 4) La anastomosis esofagocolónica en el cuello, puede complicarse de trastornos en la deglución que originanpasaje de líquidos al árbol bronquial e inundación pulmonar. 5) La vía endopleural, técnicamente bien realizada, la consideramos la mejor en cirugía no neoplásica y la de mejor resultado funcional.


Detalles Bibliográficos
1973
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colon
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Español
Sociedad de Cirugía del Uruguay
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Se analizan las diversas técnicas de las coloplastias, según la experiencia mundial, que ya cuenta con elevado número de casos. Cirugía difícil, grave y expuestaa múltiples complicaciones. Del estudio de nuestros casos surgen como aportes: 1) El colon transverso es el sector que reúne condiciones más favorables, para ser empleado como plastia esofágica. 2) En las maniobras de liberación debe cuidarse la circulación venosa, tanto como la arterial; el tronco venoso de Henle, limita el ascenso del cabo derechodel trasplante, obligando a la posición anisoperistáltica. 3) La vía retroesternal, aunque no exenta de complicaciones, sigue siendo_ la mejor en cirugía oncológica,cuando es preciso la resección subtotal del esófago. 4) La anastomosis esofagocolónica en el cuello, puede complicarse de trastornos en la deglución que originanpasaje de líquidos al árbol bronquial e inundación pulmonar. 5) La vía endopleural, técnicamente bien realizada, la consideramos la mejor en cirugía no neoplásica y la de mejor resultado funcional.
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