Wounds to the base of the neck
Heridas de la base del cuello
Resumen:
This is a series of 25 cases of bullet wounds passing between cricoid and first intercostal space. The first part analyzes anatomy of the regían. There ishigh incidence of cascular and visceral lesions, possible association with pleuropulmonary lesions and deathrateis high. Diagnosis may be difficult and traetment should be aggressive based on pre-established tactical principies. It is the authors' opinion that surgical exploration should be systematic. Correct surgical approach should deserve special consideration and be planned beforehand, since the bone barrier covering the region consitutes a seriousproblem. It should be ample, variable and avoid useless anatomical sacrifice. Consideration is given to the possibility of pure cervical paths and their extensions, through medial sternotomy, clavicular sections and resections and the addition of thoracic incisions.
Se presenta una serie de 25 casos de heridas cuyo trayecto se emplaza entre cricoides y primer espacio intercostal, analizándose previamente las partjcularidadesanatómicas de la región. Se destaca la alta incidencia de lesiones vasculares y viscerales, la posible asociación con lesiones pleurapulmonares y la elevada mortalidad de las heridas de esta región. Se señala la posibilidad de dificultades diagnósticas y la necesidad de un tratamiento agresivo basado en principios tácticos preestablecidos. Los autores sostienenla exploración quirúrgica sistemática. Se destaca la importancia de un abordaje quirúrgico correcto, planeado de antemano, para el cual la barrera ósea que cubre la región constituye un serio problema. Se insiste sobre la necesidad de abordajes amplios, variables, y que eviten sacrificios anatómicos inútiles. Se analizan las posibildades de las vías cervicales puras y sus extensiones mediante eternotomia nedia, secciones o resecciones claviculares e incisiones torácica agregadas.
1974 | |
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|
Español | |
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