The Alkerán infusion in the treatment of malignant melanomas of the extremities

La perfusión con Alkerán en el tratamiento de los melanomas malignos de las extremidades

Priario, Julio C - Gardiol, Valdo - de los Santos, Julio C - D'Auria, Agustín E - Fiandra, Orestes - Guiguens, Marcos - Guicheff, Vladimir

Resumen:

A method for the treatment of malignant melanomas of the extremities is shown: the perfusion with Alkeran with extracorporeal circulation of the isolated limb. The technique used in 16 perfusions performed on 14 patients is described, 8 of the patients remain without evidence of cancerous disease at the present time. Pathological studies performed on tumors excised after the perfusion revealed decreasing in size dissecation and wrinkling of tumors and 'tendency to healing. Microscopical findings were atrophy, necrosis,cellular lisis and liberation of pigment that was phagocited by macrophages. The drug action was larger on pigmented tumor than on amelanic ones. Complications of the procedure were slight or moderate: fibrinolisis, hematuria, infected hematoma and brachial paralysis. The more constant one was slight edema. There was no mortality with this procedure.We believe it is feasible with this procedure to act upon the tumor, the metastases and circulating cells, avoiding in that way mutilating surgery on the affected limb.


Se presenta un método para el tratamiento de los melanomas malignos de las extremidades, que consiste en la perfusión con Alkerán con circulación extracorpórea del miembro aislado. Se describe la técnica utilizada y los resultados de 16 perfusiones realizadas en 14 pacientes, 8 de los cuales se encuentran  sin signos clínicos de enfermedad cancerosaen el momento actual. Los estudios anatomopatológicos realizados en los tumores extirpados luego de la perfusión han mostrado reducción de tamaño, desecación y arrugamiento del tumor y tendencia a la cicatrización; el estudio histológico reveló atrofia, necrosis, lisis celular, liberación del pigmento melánico que fue fagocitado por macrófagos. La acciónde la droga fue mayor en los tumores pigmentados que en los amelánicos. Las complicaciones del procedimiento fueron todas de tipo mediano o leve: fibrinólisis, hematuria, hematoma e infección del mismo, paresia braquial, etc. La más constante fue un moderado edema. No hubo mortalidad asociada al procedimiento. Se piensa que es factible por la perfusión con Alkerán actuar sobre el tumor, los depósitos secundarios y las células criculantes, evitando una cirugía mutilante sobre la extremidad afectada. 


Detalles Bibliográficos
2020
melanomas malignos
extremidades
cirugía
tratamiento
malign melanoma
extremities
surgery
treatment
Español
Sociedad de Cirugía del Uruguay
Revista Cirugía del Uruguay
https://revista.scu.org.uy/index.php/cir_urug/article/view/1996
Acceso abierto