The 4th. case of spontaneous rupture of the esophagus reported in Uruguay is presented. This is the first patient with an early diagnosis, 7 hours after the onset of theclinical symptomatology. This surgery was rendered possible within what is classically regarded as the useful 12 hours span ( this patient was operated on within 7 hours).Conventional positive diagnosis was substantiated by a good anamnesis, phisical examination and above all, a chest X ray which, toghther with the thoracocentesis,confirmed the condition. From the above, the following conclusions are inferable: in the presence of a patient with an acute abdominal or retrosternal picture, accompanied by a state of severe, persistent collapse, unamenable to medication, serial X ray studies of the abdomen and chest (front, profile and oblique) are necessary in arder to detect the early signs of this most severe condiction.

Presentamos el cuarto caso de ruptura espontánea de esófago que registra la bibliografía nacional. Es el primer enfermo en el que se realiza el diagnóstico precoz antes de las docehoras ( período útil) ; a las siete horas de su ingreso tenía ya su diagnóstico. El diagnóstico positivo clásico se orientó por su historia clínica con una buena anamnesis del examen físico, y sobre todo por la radiografía de tórax, con taracentesis positiva. Conclusiones: frente a un enfermo que ingresa con un cuadro agudo de vientre o región retrosternal, acompañado de un grave estado de colapso persistente que no responde a la medicación, es necesario hacer estudios radiológicos de tórax y abdomen de frente y perfil, oblicuas, seriadas parapesquisar los signos precoces de esta gravísima afección.