The paper describes the case of a patient sufering from serious abdominal and thoracic Jesions. Interpretation of diagnosis is made taking into considerationprimary lesiona! balance and initial response to revival treatment. There follows a description of surgical conduct and of there to changes there to accordingto response obtained. Finally the importance of adopting a dynamic criteria based on permanent control of the patient's evolution, is discussed.

Presentación de un politraumatizado con graves lesiones abdominales y torácicas. Se expone la interpretación diagnóstica en función de su balance lesional primario y respuestas iniciales a su tratamiento de reanimación. Se describe la conducta quirúrgica seguida y los cambios, de procedimiento en función de la respuesta obtenida al tratamiento instituido. Se discute por último la importancia de adoptar un criterio dinámico basado en el control permanente de la evolución del enfermo.