Gastric bypass (BPG) is a bariatric surgery technique with proven efficacy in the control of obesity and the resolution of associated diseases, such as diabetes and hypertension. Postoperative abdominal pain away from LGA is a real challenge, and requires an understanding of the surgical technique and the possible causes that originate the pain for its etiological diagnosis. The main causes of pain are neobocal ulcer, internal hernias (due to Petersen's space or mesenteric gap), symptomatic gallstones, and “candy cane” syndrome (or “Candy Cane syndrome” by its Anglo-Saxon name). ). It results from an excessive length of the blind jejunal stump of the alimentary loop, after the gastrojejunal anastomosis. When it measures more than 4 cm it can fill with food, acting as a bag or reservoir, causing pain, nausea or vomiting. The diagnosis arises from the clinic and a contrasted study that demonstrates the excessive length of the end of the alimentary loop. Treatment is surgical and the disappearance of symptoms confirms the diagnosis. Watch the video at:  https://www.youtube.com/watch?v=wxLU_Xh8o7Q

El by pass gástrico (BPG) es una técnica de cirugía bariátrica de probada eficacia en el control de la obesidad y la resolución de enfermedades asociadas, como diabetes e hipertensión. El dolor abdominal en el postoperatorio alejado del BPG es un verdadero desafío, y exige para su diagnóstico etiológico comprender la técnica quirúrgica y las posibles causas que originan el dolor. Las principales causas de dolor son la úlcera de neoboca, las hernias internas (por el espacio de Petersen o la brecha mesentérica), la litiasis vesicular sintomática y el síndrome del “bastón de caramelo” (o “Candy Cane syndrome” por su nombre anglosajón). El mismo resulta de una excesiva longitud del cabo yeyunal ciego del asa alimentaria, luego de la anastomosis gastro yeyunal. Cuando mide más de 4 cm puede llenarse de alimentos, actuando como una bolsa o reservorio, generando dolor, náuseas o vómitos. El diagnóstico surge de la clínica y un estudio contrastado que demuestre la longitud excesiva del extremo del asa alimentaria. El tratamiento es quirúrgico y la desaparición de los síntomas confirma el diagnóstico.  Ver el video en:  https://www.youtube.com/watch?v=wxLU_Xh8o7Q

O bypass gástrico (PGB) é uma técnica de cirurgia bariátrica com eficácia comprovada no controle da obesidade e na resolução de doenças associadas, como diabetes e hipertensão. A dor abdominal pós-operatória longe do GIG é um verdadeiro desafio, e requer o conhecimento da técnica cirúrgica e as possíveis causas que originam a dor para o seu diagnóstico etiológico. As principais causas de dor são úlcera neobocal, hérnias internas (devido ao espaço de Petersen ou lacuna mesentérica), cálculos biliares sintomáticos e síndrome do “candy cane” (ou “Candy Cane syndrome” pelo seu nome anglo-saxão).). Resulta de um comprimento excessivo do coto jejunal cego da alça alimentar, após a anastomose gastrojejunal. Quando mede mais de 4 cm pode encher-se de comida, agindo como uma bolsa ou reservatório, causando dores, náuseas ou vômitos. O diagnóstico surge da clínica e de um estudo contrastado que demonstra o comprimento excessivo da extremidade da alça alimentar. O tratamento é cirúrgico e o desaparecimento dos sintomas confirma o diagnóstico. Assista ao vídeo nohttps://www.youtube.com/watch?v=wxLU_Xh8o7Q