The prognosis of malignant melanoma is generally bad due to the frequency of metastatic lesions. These are more common in patients with trunk melanoma, and/or those with III, IV and V Clark's levels where there is high lymphnode involvement. These cases are referred to as high risk melanomas.Coadjuvant treatment with D.T.I.C. has been attemped in these patients.No improvement in the total survival time neither in the time free of disease was noticed by the "melanoma group" of the W.H.O. The prognostic importance of lymphnode involvement and the indication of prophylactic lymphnode emptying are discused.The authors conclude that the right resection of the primary tumor is the basic treatment, but it is neccesary to keep on the search for better coadiuvant procedures to improve surgical results.

El pronóstico del melanoma maligno es generalmente sombrío en virtud de la frecuencia de las metástasis. Estas son más comunes en paciente con melanoma del tronco y/o aquellos de niveles III, IV y V de Clark donde se ve alta contaminación ganglionar.A estos casos se les conoce como melanomas de Alto Riesgo. En este grupo se ha intentado realizar tratamientos coadyuvantes con DTIC. En 761 pacientes estudiados por el Grupo de Melanoma de la O.M.S. no se demostró mejoría en la sobrevida total ni en el tiempo libre de enfermedad.Se señala la importancia pronóstica de la contaminación ganglionar y es discutida brevemente la indicación del vaciamiento linfoganglionar profiláctico. Se concluye que la excéresis correcta del tumor primario es el tratamiento básico, pero es necesario seguir buscando otros procedimientos coadyuvantes que mejoren los resultados de la cirugía.