This series of 41 po·st-operative injuries of the bile ducts reviews the authors' experience on the subject. There is an analysis of such lesions in 4 different situations:1) Recent wound recognized and repaired during surgery; 2) Immediate postoperatory fistula, peritonitis or stenosis; 3) Media te stricture; 4) Late stenosis with cirrhosis.Treatment consisted in biliary reconstruction in 7 cases; hepaticojejunostomy using Couinaud-Hepp's technique, in 27 cases; and hepaticoduodenostomies in 5 cases, 3 of which had Billroth II gastrectomies.One choledoco-duodenal fistula was not re operated; another patient died without being subject to biliary tract surgery. Operatory death-rate was 7. 6 % in patients reoperated fer biliary tract lesions. Anastomoses were calibrated by transhepatic Tubes or seton tubes ( Y por double O), with the exception of excessively simply cases.

Los autores presentwn su experiencia en el tratamiento de 41 estenosis y ístulas postoperatorias de vía biliar principal.Analizan el tratamiento de las lesiones el cuatro situaciones,. 1) Herida reciente reconocida en la operación. 2) Fístula, peritonitis o estenosis postoperatoria inmediata. 3) Estenosis mediata. 4) Estenosis tardías con cirrosis.El tratamiento definitivo realizado, consistió en: reconstrucción término terminal en 7 casos, hepáticoyeyunostomía con la técnica de Couiiaud-Hepp, en 27 casos y hepático duodenostomía en 5 casos de los cuales 3 tenían gastrectomías Billroth II.Una fístula colédoco duodenal, temía buen calibre y no se operó y otro paciente falleció sin ser operado de su vía biliar.La mortalidad operatoria fue del 7.6 % en los reintervenidos de su vía biliar. Con excepción de los casos muy fáciles, se calibraron las anastomosis con drenajes transhepáticos en T o en sedal. (Tubos en Y o en doble O).