Discussion of the management, diagnosis and treatmentof esophagic perforations based on tour cases incervical and superior mediastinum topographic location.Stressed is the prevision value -evidenced by alower morbimortality- of early diagnosis and treatment,specially if effected within the first twenty-fourhours. Surgical treatment is fundamental and must beupholded by a correct metabolonutritional backingextra -oral, plus an adequate antibiotic therapy- forpolymicrobial flora.

Con motivo de cuatro perforaciones esofágicas -atopografía cervical y mediastinal alto-, se insiste enel manejo, del diagnóstico y del tratamiento. Se resaltael valor pronóstico -expresado por una menor morbimortalidad-del diagnóstico y del tratamiento, sobretodo si son efectuados en las primeras 24 horas. Esfundamental el tratamiento quirúrgico, que debe estarrespaldado por un correcto sostén metabolonutricional-extraoral-, más una adecuada antibioticoterapiapara flora polimicrobiana.