Distal femoro-tibial arterial by-pass in limbs affected by severe ischemia. 19 cases,. By-pass to distal sectors of limb trunks was performedin 19 cases, with an inverted autologous safena vein. Preoperatory angiogram is of fundamental importance in surgical indication, · for this procedure iscounter-indicated in cases in which the plantar arch is non-existant. Permeability at the time the patients were discharged from hospital was 84 % . Follow-upranged from 3 months to 8 years. There were 3 cases of distant obstructions, in all probability due to intima! fibroplasia. Distant permeability was 63 %and cummulative permeability for the 8 years, 52 %No deaths occurred. The authors' conclusion is that it is worth searching for a single trunk before proceeding to amputation of limb.

Diecinueve by-pass a los sectores distales de los troncos de pierna fueron realizados, todos ellos con vena safena autóloga invertida. Elangiograma preoperalorio se oonsidera funda.mental para indicar la cirugía, que se contraindica en ausencia de arco plantar. La ¡formeabilidadal alta hospitalaria fue del 84 %. El seguimiento fue de 3 meses a 8 años. Hubo 3 obstrucciones alejadas, seguramente por fibroplasia intimal. La permeabilidad aleja.da fuedel 63 %, con una permeabilidad acumulativa para los 8 años del 52 %. No hubo mortalidad.. Se concluye que siempre debe buscarse un tronco único d,e pierna antes de amputar unmiembro.