Total gastrectomy has a bad reputation among surgeons which it does not deserve. After their experience with 45 total gastrectomies; 43 of which were performed on gastric cancer extended to the spleen and pancreas and reconstructed by means of an esophago-ieiunostomy with a disfunctionalyzed loop; the authors remark that:1- Its mortality; yet high - in his series reaches 22% however not different from the main series issued in Europe, the U.S. and Latín America; can be lowered through a well planned Prophylactic scheme of is principal postoperative complications: failure of the esophago-ieiunal anastomosis uture and respiratory and throm oem bolle complications.2- that lite after the operation is of a much better quality than it was said before, if there is no neoplastic recidivation and especially if the transit is reconstructed in such a way so as to avoid enteroesophageal reflux. A Roux Y loop or any of its functionally similar varins as the HiveWarren loop modified by Estefan and Praderi are recommended.

La gastrectomía total goza de una inmerecida mala reputación entre los cirujanos. A partir de su experiencia de 45 gastrectomías totales, de las cuales 43 por cáncer gástrico, en general extendidas al bazo y al páncreas corporo-caudal, y con reconstrucción por esófago-yeyunostomía con asa desfuncionalizada, los autores destacan: que su mortalidad operatoria, si bien alta, -en la serie llega al 22% aunque no muy diferente de las principales series publicadas tanto en Europa y EE.UU. como en América Latina, puede ser descendida mediante un programa estricto de profilaxis de las principales complicaciones postoperatorias: la falla de sutura de la anastomosis esófago yeyunal y las complicaciones respiratorias y tromboembólicas. que la sobrevida a distancia es de mucha mejor calidad de lo habitualmente sostenido, si no existe recidiva neoplásica y sobre todo si se reconstruye el tránsito de manera de evitar el reflujo enero-esofágico, para lo que recomiendan recurrir a un asa en Y de Roux o algunos de sus variantes funcionalmente similar, es, como el asa de Hivet-Warren modificada por Estefan y Praderi.