Regardless of the exactness of manometric registers and the obvious limitations resulting from explorations performed under conditions other than the physiological,it can be stated that preoperatory manometric and radiological exploration is a method both necessary and sufficient to guide decision-making with respect tosurgery and which limits considerably exploratory choledocotomy, instrumental explorations, etc. When the operating-room lacks roentgentelevision for radiomanometric exploration to follow the course of the perfusion and make dynamics study possible, cholangiography -under manometric control, on the basis of the data obtained in prior studies by means of physiological serum- supplies the necessary information, provided it is performed under adequate conditions, having obtained plates with filling of all thebiliary tree, at re.sidual pressure, with thin ]ayer, comprising those images of the duodenal passage which are necessary for a correct interpretation. With this information the data for correcting pathological disturbances can be obtained without adding the istrogenic · factors resulting from instrmental operations, useless cl},oledocotomies, dilatations, indiscriminate or a):msive use of Kehr's drainages, unnecesary papilotom.i es, etc.

Sin entrar a considerar el grado de exactitud de los registros manométricos y las evidentes limitaciones resultantes de una exploración en condiciones muy alejadasde las fisiológicas podemos afirmar que la exploración manométrica y radiológica peroperatoria es un método a la vez necesario y suficiente para orientarsobre las decisiones a tomar en el acto operatorio, limitando considerablemente las indicaciones de la coledocotomía exploradora, exploraciones instrumentales, etc.Cuando no se dispone de roentgentelevisión en sala de operaciones, que permite la exploración radiomanométrica siguiendo el curso de la perfusión y permitiendoel estudio de la dinamia, la colangiografía realizada bajo control manométrico, en función de los datos del ·estudio realizado previamente con suero fisiológico,permite obtener la información necesaria siempre que se realice. en condiciones adecuadas, obteniendo placas con relleno de todo el árbol biliar, y a presión residual, con capa delgada, tratando de obtener las imágenes de. pasaje duodenal necesarias para una correcta interpretación. Con esa información, se logra la orientación para la corrección de los trastornos patológicos sin agregar factores istrogénicos resultantles de las exploraciones instrumentales, las coledocotomías inútiles, las dilataciones, el uso indiscriminadoo abusivo de drenajes de Kehr, las papilotomías innecesarias, etc.