Acute squares of colonic diverticular origin
Cuadros agudos de origen diverticular colónico
Resumen:
Colonic diverticular urgences are described. In acute syndroms of the left lower quadrant of the abdomen, prevention is made about detection of other complications ( abcess, obstruction, perforation) that may be presents, exeding the common conservative treatment, considered generally-effective, but not infallible. Right side acute diverticular syndroms are after described. Generally diagnosticated as appendicitis. A case simulating. colecistitis and other diagnosticated cancer of the coecum are related. Diffuse peritonitis is considered the most important cause of mortality from -colonic diverticular disease. Different types of perforation and peritonitis according to original colopaty are considered, and surgicalrecurses and tactics described. Recommendation is made about use of adecuate and not systematic tactics. The obstructive diverticular syndrom is described according to original phisiopaihologic factors. Investigations of these factors is especially recommended. Abcessand peritonitis must be detected always, to be treated opportunally. Management of yeyunoileal obstruction is described. Possibilityof carcinoma is considered in all acute colonic obstruction in a diverticular patient. · Ethiopathogenic and diagnostic dates on mas.sive diverticular hemorrhage are reviewed and surgical recurses discussed. Tactical management is described. Ten operated and demonstrative .cases arerelated. Were employed different proceedings that include minimal to radical and complex recurses, according to presents ci rcunstances.
Correlato - Se describen las urgencias diverticulares colónicas. En los síndromes agudos del cuadrante inferior izquierdo del abdomen, se previeneespecialmente sobre la investigación de otras complicaciones ( abscesos, oclusiones, peritonitis) que pueden estar presentes, excediendo el tratamiento conservador habitual, considerado generalmente efectivo, pero no infalible. Luego se describen los síndromes diverticularesagudos del lado derecho, generalmente diagnosticados como apendicitis. Se relata un caso simulando colecistitis y otro con diagnóstico preoperatorio de cáncer de .ciego. Se considera la peritonitis difusa como b. causa más importante de mortalidad por enfermedad diverticular del colon. Se consideran diferentes tipos de perforación y peritonitis, según la colopa ía original. Y se describen los recursos quirúrgicos y tácticascorrespondientes. Se recomienda el uso de procedimientos adecuados y no de recursos sistemáticos. Los síndromes oclusivos diverticularesson descritos según sus factores de origen. Se recomienda especialmente la investigación de estos factores. Siempre deben detectarselos abscesos y peritonitis para ser oportunamente tratados. Se describe la táctica en las oclusiones yeyunoileales.Se considera que toda oclusión aguda de colon en pacientes diverticulares tiene la posibilidad de ser un carcinoma. Se describen datos etiopatogénicos y diagnósticos sobre hemorragias masivas diverticulares. Se discuten los recursos quirúrgicos y se describe el manejo táctico. Se relatan 10 casos demostrativos operados, en que fueron empleados diferentes procedimientos que incluyen desde mínimosa radicales y ,complejos recursos, según las circunstancias presentes.
1970 | |
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Español | |
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