Critical analysis of surgical treatment gastroduodenal ulcer

Análisis crítico del tratamiento quirúrgico de la úlcera gastroduodenal

Piacenza, Guillermo - Czarnevicz, Daniel - Ferreira, Carlos

Resumen:

Based on a study of 1.200 cases of gastroduodenalpeptic u/cus (GDPU) treated with surgery, the authorsevaluate and compare the results obtained with differentsurgical procedures. Three different groups were considered: resection procedures (649 patients, 54%),denervation procedures (257, 21,4%), and a group of"other procedures" (293 patients, 24,5%) including singlee/asure and epipoplastia, direct hemostasis, andgastrojejunostomy. There was different morbility for eachgroup: 26,4% for the resection one, 34,6% fordenervation, and 28,8% far the other one; infectiouscomplications were the most frequent in al/ groups. Ulcusrecidive was 11,5% for denervation procedures and 2%for resections (p<0,05). Whi/e medica/ treatment failureseems to be the most importan/ risk factor for the firstones, urgent surgery is the most importan/ for resections.Mortality was 3, 6% for resections, 0% far denervationsand 2,2% for the group of other procedures.The authors arrive to the conclusion that results of GDPUsurgery in our environment can be compared to those ofother centers. A correct evaluation of the patient isnecessary for election of the procedure; risk factors arenot determinant, only another element to be considered


Basados en un estudio sobre 1.200 casos de u/cuspéptico gastroduodenal (UPGD) tratados en formaquirúrgica, los autores evalúan y comparan losresultados obtenidos con los diferentes procedimientosquirúrgicos. Se consideran tres grupos diferentes:procedimientos resectivos (649 pacientes, 54%),procedimientos denervativos (257, 21.4%), un grupo de"otros procedimientos" (293 enfermos 24.5%), donde seincluyen el cierre simple y la epiploplastia, la hemostasisdirecta, y la gastroyeyunostomía. La morbilidad fuediferente para cada uno de los tres grupos: 26.4% paralos resectivos, 34.6% para los denervativos, y de 28.8%para el grupo de otros, siendo en todos los grupos lascomplicaciones infecciosas las más frecuentes. Larecidiva ulcerosa fue de 11.5% para los procedimientosdenervativos y de 2% para los resectivos (p<0.05), ymientras que la falla del tratamiento médico parece ser elfactor de riesgo más importante en los primeros, laintervención de urgencia lo fue para los procedimientosresectivos. La mortalidad fue de 3.6% para el grupo delos resectivos, de 2.2% para el grupo de otros, y de 0%en los denervativos.Los autores concluyen que los resultados de la cirugíadel UPGD en nuestro medio son superponibles a los deotros centros, siendo necesario una correcta evaluacióndel enfermo para la elección del procedimiento, nosiendo determinantes los factores de riesgo, sinosolamente un elemento más de juicio.


Detalles Bibliográficos
1994
duodeno
úlcera
duodenum
ulcer
Español
Sociedad de Cirugía del Uruguay
Revista Cirugía del Uruguay
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Basados en un estudio sobre 1.200 casos de u/cuspéptico gastroduodenal (UPGD) tratados en formaquirúrgica, los autores evalúan y comparan losresultados obtenidos con los diferentes procedimientosquirúrgicos. Se consideran tres grupos diferentes:procedimientos resectivos (649 pacientes, 54%),procedimientos denervativos (257, 21.4%), un grupo de"otros procedimientos" (293 enfermos 24.5%), donde seincluyen el cierre simple y la epiploplastia, la hemostasisdirecta, y la gastroyeyunostomía. La morbilidad fuediferente para cada uno de los tres grupos: 26.4% paralos resectivos, 34.6% para los denervativos, y de 28.8%para el grupo de otros, siendo en todos los grupos lascomplicaciones infecciosas las más frecuentes. Larecidiva ulcerosa fue de 11.5% para los procedimientosdenervativos y de 2% para los resectivos (p&lt;0.05), ymientras que la falla del tratamiento médico parece ser elfactor de riesgo más importante en los primeros, laintervención de urgencia lo fue para los procedimientosresectivos. La mortalidad fue de 3.6% para el grupo delos resectivos, de 2.2% para el grupo de otros, y de 0%en los denervativos.Los autores concluyen que los resultados de la cirugíadel UPGD en nuestro medio son superponibles a los deotros centros, siendo necesario una correcta evaluacióndel enfermo para la elección del procedimiento, nosiendo determinantes los factores de riesgo, sinosolamente un elemento más de juicio.
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