Critical analysis of surgical treatment gastroduodenal ulcer
Análisis crítico del tratamiento quirúrgico de la úlcera gastroduodenal
Resumen:
Based on a study of 1.200 cases of gastroduodenalpeptic u/cus (GDPU) treated with surgery, the authorsevaluate and compare the results obtained with differentsurgical procedures. Three different groups were considered: resection procedures (649 patients, 54%),denervation procedures (257, 21,4%), and a group of"other procedures" (293 patients, 24,5%) including singlee/asure and epipoplastia, direct hemostasis, andgastrojejunostomy. There was different morbility for eachgroup: 26,4% for the resection one, 34,6% fordenervation, and 28,8% far the other one; infectiouscomplications were the most frequent in al/ groups. Ulcusrecidive was 11,5% for denervation procedures and 2%for resections (p<0,05). Whi/e medica/ treatment failureseems to be the most importan/ risk factor for the firstones, urgent surgery is the most importan/ for resections.Mortality was 3, 6% for resections, 0% far denervationsand 2,2% for the group of other procedures.The authors arrive to the conclusion that results of GDPUsurgery in our environment can be compared to those ofother centers. A correct evaluation of the patient isnecessary for election of the procedure; risk factors arenot determinant, only another element to be considered
Basados en un estudio sobre 1.200 casos de u/cuspéptico gastroduodenal (UPGD) tratados en formaquirúrgica, los autores evalúan y comparan losresultados obtenidos con los diferentes procedimientosquirúrgicos. Se consideran tres grupos diferentes:procedimientos resectivos (649 pacientes, 54%),procedimientos denervativos (257, 21.4%), un grupo de"otros procedimientos" (293 enfermos 24.5%), donde seincluyen el cierre simple y la epiploplastia, la hemostasisdirecta, y la gastroyeyunostomía. La morbilidad fuediferente para cada uno de los tres grupos: 26.4% paralos resectivos, 34.6% para los denervativos, y de 28.8%para el grupo de otros, siendo en todos los grupos lascomplicaciones infecciosas las más frecuentes. Larecidiva ulcerosa fue de 11.5% para los procedimientosdenervativos y de 2% para los resectivos (p<0.05), ymientras que la falla del tratamiento médico parece ser elfactor de riesgo más importante en los primeros, laintervención de urgencia lo fue para los procedimientosresectivos. La mortalidad fue de 3.6% para el grupo delos resectivos, de 2.2% para el grupo de otros, y de 0%en los denervativos.Los autores concluyen que los resultados de la cirugíadel UPGD en nuestro medio son superponibles a los deotros centros, siendo necesario una correcta evaluacióndel enfermo para la elección del procedimiento, nosiendo determinantes los factores de riesgo, sinosolamente un elemento más de juicio.
1994 | |
duodeno úlcera duodenum ulcer |
|
Español | |
Sociedad de Cirugía del Uruguay | |
Revista Cirugía del Uruguay | |
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