Urgency surgery of the -colon, poses a double problem to the surgeon: the main d1sease and its complication. Only the most frequent and important organic diseases in adults, are considered. Urgency is justified in cases of occlusion, infection, haemorrhage and ischemia;generally a combination of more than one. Progress in colonic surgery -conceptually and technically- and team work ( which includes an anesthesist and an internist often makes it possible to solve the main disease and its complications in the same surgical act. With respect to cancer in a state of occlusion, it is deemed convenient to effect a primary resection with or without anastomosis. The problems derived thereof,are discussed, as well as the origin of the llmitations which prevent its systematic employment. It is convenient to consider sub-occlusive stages as urgencies. The paper includes statistical figures ( overall) in the Hospital de Clínicas ( University Hospital), of surgeons at Prof. Chifflet'sclinic and personal figures of Prof. Cendán Alfonzo; a total of over 260 patients. Pre, intra and post-operatory decompressionmethods, specially with a view to resection in the acute phase, are analyzed. Cancer perforations are dassified as tumoral, juxta-tumoral and diastasic, and a.equ!te procedures for the treatment of each are discussed, with the accent on the advantages of an aggressive attitude.With respect to spontancous or idiopathic perforations, it is necessary to conduct further research. In this ,category, "effortperforations" are dearly identified. In cases of colonic volvulus, we reject systematic resection and consider that the .ethod should be conditioned to the individual patient, taking into consideration the state of the intestine, etiology and risk. Prof. Cendán's method for fixing sigmoids is described. The death-rate in cases of strangled hernation with ,colonic contents, is due to closed occlusions behind. Herniation-cancerrelations are discussed. In cases of colonic wounds, we support primary suture, subject to the conditions already established by national authors.íl(i The paper includes sone cases of colon.c invagination, showing tumor predominance in its ethiology and participation of iatrogeniain its production. Apendicitis cancer relationship and cancer inflamatory tumefaction are analyzed; right entrance hemicolectomy is indicatedHS the most adequate treatment at present. Faecalomas as the cause of obstructions, present problems which differ accordingto their ethiology and topography. Cases of patients suffering from this disease treated at the Hospital de Clínicas ( University Hospital), are revised. Colonic occlusion due to bands or postoperatory adhesions are discussed; they show predominance of surgery of the urogenital system.Colonic repercussions of urogenital cancers -caused either by infiltration or radiotherapy- are severe and com Acute complications of diverti ·ular disease and ulcerous colitis will be discussed by Drs. Mautone and Gutiérrez Blanco.

La cirugía de urgencia del colon enfrenta al cirujano a un doble problema: la enfermedad de fondo y su complicadón. Se consideran solamente las afecciones del adulto, orgánicas, más frecuentes e importantes. Se llega a la urgencia por los siguientes mecanismos: oclusión, infección, hemorragia e isquemia; en general combinados entre sí. Los progresos en la cirugía del colon, en el campo conceptual y técnico, y la actuaciónen equipo .con anestesista e internista), permite en muchos casos solu51tc0nar enfermedad de fondo y complicación en el mismo acto quirúrgico. Con relación al cáncer en oclusión se sostiene la conveniencia de la resección primaria, con o sin anastomosis. Se planteanlos problemas que ella suscita, origen de las limitaciones que impiden su empleo sistemático. Se señala la necesidad de considerarurgencia a los estados suboclusivos. Se aportan cifras estadísticas del Hospital de Clínicas (globales), grupo de cirujanos que pertenecieran a la Clínica del Prof. Chifflet y personales del Prof. Cendán Alfonzo; en total más de 260 pacientes. Se analizan los métodos de decompresiónpre, intra y postoperatorio, s/t con vistas a la exéresis en agudo. Clasificamos las perforaciones del cáncer en tumorales, yuxtatumorales y diastásicas, señalando el procedimiento adecuado para e! tratamiento de cada una. Recalcamos las ventajas de una actitud agresiva.Con relación a las perforaciones espontáneas o idiopáticas, se insiste en la necesidad de seguir de.smembrando el capítulo, dentro del cual están ya bien identificadas las perforaciones "por esfuerzo". En los vólvulos del colon, rechazamos la resección sistemática, señalando la necesidadde elegir el método para cada enfermo, según el estado del intestino, la etiología y el riesgo. Se describe el método del Prof. Cendán para la fijación del sigmoides. · De las hernias estranguladas a contenido colónico, destacamos la incidencia que tuvo en la mortalidad la oclusión cerrada que existe por detrás. Se señalan las relaciones hernia-c:ncer. En las heridas de ·colon sostenemos la sutura primaria con las condicionantes ya establecidas por autores nacionales. Se aportan algunos casos de invaginación ·colónica, que muestran el predominiode los tumores en su etiología y la participadón de la yatrogenia en su producción. Se analizan las relaciones apendicitis1- cáncer y tumefacción inflamatoria de FIDcáncer, señalando la hemicolectomía derecha de entrada como la solución más aceptada actualmente. El fecaloma como causa de oclusión plantea problemas que difieren según su :tiología y topografía. Se revisan los ingresos del Hospital de Clínicas por esemotivo. Se refieren las oclusiones de colon por bridas o adherencias postoperatorias; predominaron las intervenciones sobre el s,istemaurogenital. Se recalca la severidad y .complejidad de la repercusión colónica de los cánceres urogenitales, sea por infiltración o por la radioterapia. Las complicaciones agudas de la enfermedad diverticular y de la colitis ulcerosa serán encaradas por los Dres. Mautone y Gutiérrez Blanco.