The case material includes 4 patients with occlusive lesions in the popliteal artery and arterial trunks of the lower limbs in their proximal sectors. By-pass ofdistal posterior femoro-tibial artery with saphena magna, was performed. In two patients distal sapheno-tibial distal anastomosis was located midway along the leg, and in thecase of the other two, near the ankle. The. authors insist on the ímportance of femoral arteriography, with sufficiently slow focussing to permit visualization of arterial vessels in the leg in their distal segments. Distal anastomosis of posterior fomero-tibial by-pass is preferently located in the upper part of the heelbonesulcus, where the artery is easy to approach and is situated in a superficial position. In three patients the by-pass is still permeable. after 26, 24 and 14 months. 

Se relata la experiencia de 4 pacientes con lesiones oclusivas de arteria poplítea y troncos arteriales de pierna en sus sectores proximales, en los cuales serealizó by-pass arterial femorotibial posterior distal con vena safena interna. En dos enfermos la anastomosis distal safenotibial distal se ubicó en mitad de pierna y en los 2 restantes en las vecindades del tobillo. Se insiste en la importancia de la arteriografía femoral, con enfoque lo suficientemente tardíos como para poder visualizar los vasos arteriales de la pierna en sus segmentos más distales. Se prefiere realizar la anastomosis distal del by-pass fcmorotibial posterior, en la parte alta del canal calcaneano,donde la artería es fácilmente abordable y situada superficialmente. En 3 de los enfermos el by-pass continúa permeable a los 26, 24 y 14 meses respectivamente de realizado.