Surgical anatomy and operatory tactics in danger area in thyroid surgery recurrent nerve, inferior thyroid artery, parathyroid gland are analyzed. Recurrent nerve: Obligatory visual and palpatory identification helps reduce the number of permanent ¡'aralyses of vocal chords and makes possible safe hemostasis and gland resection. The danger of nervous lesions -regardless of quality of surgical technique employed-, is real in anatomical ( non recurrent inferior laryngeal nerve) and pathological (multinodular, endothoracic goiters) situations which distort normal path of nerve, displacing it forward. Inferior tl,yroid artery: Interruption of arterial flow by simple ligation, without section, at a distancef

Se analiza la anatomía quirúrgica y la táctica operatoria en la zona peligrosa de la cirugía tiroidea: nervio recurrente, arteria tiroidea inferior, glándulasparatiroides. Nervio recurrente: La identificación obligatoria visual, palpatoria disminuye el número de parálisis definitivade las cuerdas vocales, permite efectuar una hemostasis segura y una resección glandular más amplia. Independiente de la calidad de la técnica quirúrgica, elpeligro de la lesión nerviosa es real, en situaciones anatómicas ( nervio laríngeo inferior no recurrente), y patológicas ( bocios multinodulares, endotorácicos) quedistorsionan el trayecto normal del nervio, desplazándolo hacia adelante. Arteria tiroidea inferior: La interrupción del flujo arterial por ligadura simple, sin sección, lejos de laglándula en su segmento quirúrgico retrocarotídeo, es una táctica quirúrgica segura que facil ita la hemostasis tiroidea sin comprometer la función hormonalparatiroidea. Glándula paratiroides: La visualización de dos glándulas paratiroides debe constituir un procedimiento sistemático, que protege al cirujano de la tetania paratiroprivapostoperatoria. Esta identificación se facilita en determinadas condiciones patológicas mediante la coloración con azul de toluidina.