Flegmasias de los miembros inferiores de origen no trombótico

Nozar, José - Delgado, Bolívar - Farcic, Antonio - Iraola, María L - Zimmer, Walter - Luvizio, José

Resumen:

Case material consists of 5 cases of rapid onset of edema of a lower limb, with ali the characteristics of phlegmasia due to acute venous thrombosis, but whichresponded to a different pathogenesis. In one of these patients it had béen caused by artero-venous fistula between an aneurism of right primitive iliac arteryand satellite vein. In the remaining 4, it had been due to compression of iliac vein of diverse origin. Diagnosis can be made by means of phlebography.According to the authors there is a difference between the phlebographic image due to compression and that due to thrombosis. In the former the absence offilling in the venoüs path presents marked edges and arways has a narrow passage with filling of venous trunk above the compression. In cases cf acute thrombosisthere is total venous obliteration, no passage to proximal vein and there is collateral derivation. In view of the possibi!ity of diagnostica! error, the authorsbelieve that no venous thrombectomy should be peformed without prior phlebography.


Se presentan 5 casos de edema de instalación · rápida en un miembro inferior con .todas las . características de una flegmasía por trombosisvenosa aguda y que responden a una etiopatogenia distinta. En un caso se debió a fístula arterio-venosa entre un aneurisma de la arteriailíaca primifilva dei,echa y la vena satélite. Los otros 4 casos se d,ebieron a compresión de las venas ilíacas de distinto origen. El diagnóstico se puede hacer por fle,bografía. Los autoresestablecen una diferencia entre la imagen flebográfica de compresión y la de trombosis. _En la primera, la falta de relleno en el trayecto de la vena es de bordes netos y siemp,re existióen sus casos un desfiladero con relleno del tronco venoso por encima de la compresió.n. En los casos de trombosis aguda la obliteración de la vena es total, no hay pasaje hacialia ve.na proximal y se observa derivación por vía colateral. Dada la posibilidad de error diagnóstico, sostienen que no debe realizarse, una trombectomía venosa si,n la flebografía previa.


Detalles Bibliográficos
1978
arteria esplénica
splenic artery
Español
Sociedad de Cirugía del Uruguay
Revista Cirugía del Uruguay
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Acceso abierto
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Se presentan 5 casos de edema de instalación · rápida en un miembro inferior con .todas las . características de una flegmasía por trombosisvenosa aguda y que responden a una etiopatogenia distinta. En un caso se debió a fístula arterio-venosa entre un aneurisma de la arteriailíaca primifilva dei,echa y la vena satélite. Los otros 4 casos se d,ebieron a compresión de las venas ilíacas de distinto origen. El diagnóstico se puede hacer por fle,bografía. Los autoresestablecen una diferencia entre la imagen flebográfica de compresión y la de trombosis. _En la primera, la falta de relleno en el trayecto de la vena es de bordes netos y siemp,re existióen sus casos un desfiladero con relleno del tronco venoso por encima de la compresió.n. En los casos de trombosis aguda la obliteración de la vena es total, no hay pasaje hacialia ve.na proximal y se observa derivación por vía colateral. Dada la posibilidad de error diagnóstico, sostienen que no debe realizarse, una trombectomía venosa si,n la flebografía previa.
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