The externa! carotid artery may become a fundamental route of encephalic circulatory supply, in cases of occlusion of the interna! carotid or vertebral arteries. This may take place through multiple anastomosis between its branches -mainly the occipital arteryand the ones of Willis's circle. In cases of total occlusion of the internal carotid artery, restoration of flow to the external carotid artery by thromboendarterectomy may result in a very important improvement of the encephalic circulation, as it happened in 10 of the 11 cases treated by the authors. If there is a severely symptomatic cerebrovascular insufficiency a transient shunt -from the common carotid arlery to the external carotid artery- is recommended, in order to avoid the severe ischemia resulting from the arterial clamping in these circumstances, which motivated the only unfavourable evolution of the series.

La carótida externa puede representar una vía de suplencia circula.toria encefálica fundamental, en los casos de obliteración de las carótidas internas o vertebrales. Ello a través de múltiples vías anastomóticas entre sus ramas -sobre todo la cocipital- y las del poligono de WilHs. En los casos de obstrucción total ele la carótida interna, la revascularización de la carótida externa por endarteriectomía, puede derivar en una mejoría muyimportante ele la circulación encefálica, como sucedió en 10 de 11 casos tratados por los autores.De existir una insuficiencia circulatoria extrema, se aconseja el empleo de un puente transitorio -de carótida primitiva a externa- para evitar la isquemia grave derivada del clampeo en estas ciranstancias, que motivó la única evolución desfavorable de la serie.