The staple line leak after a sleeve gastrectomy is a severe complication that can increase the morbidity and mortality of patients. In some cases, it requires an urgent reoperation, but in hemodynamic and clinical stability situations, a less invasive management approach can be chosen through endoscopic procedures. These include the stent placement, clipping of the defect, the use of adhesives, or endoluminal vacuum therapy. In order to illustrate some of the previously described therapeutic options, we present a 52-year-old woman case who developed this complication. Initially, she underwent an urgent intervention, which included lavage and drainage. Subsequently, it was tried to seal the dehiscence by the endoscopic placement of a metallic stent. However, this had to be replaced several times due to the intraprothetic mucosal prolapse, so it was ultimately decided to place an Ovesco clip, which achieved the definitive closure of the leakage. The patient evolved favorably, with the complete resolution of the associated intra-abdominal collection, so in our experience, sealing it with Ovesco clips can be an effective therapeutic option in case of stent failure.

La fuga de la línea de grapas tras una gastrectomía vertical es una complicación grave que puede incrementar notablemente la morbimortalidad de los pacientes. En algunas ocasiones requiere la reintervención urgente, pero en situación de estabilidad hemodinámica y clínica, puede optarse por un manejo menos invasivo mediante procedimientos endoscópicos. Entre estos se encuentran la colocación de una endoprótesis, el clipado del defecto, el uso de pegamentos o la terapia de vacío endoluminal. Para exponer algunas de las opciones terapéuticas descritas previamente se presenta el caso de una mujer de 52 años que desarrolla dicha complicación. Inicialmente es intervenida de urgencia, realizándose un lavado y colocación de drenaje. Posteriormente se intenta el sellado de la dehiscencia mediante la colocación endoscópica de una prótesis metálica. Sin embargo, esta tiene que ser recambiada en varias ocasiones debido a un prolapso mucoso intraprotésico, por lo que finalmente se opta por la colocación de un clip Ovesco que consigue el cierre definitivo de la fístula. La paciente evolucionó favorablemente, con resolución de la colección intraabdominal asociada, por lo que en nuestra experiencia, el sellado de la misma con clips tipo Ovesco puede suponer una opción terapéutica eficaz en caso de fracaso de la endoprótesis.

A fístula da linha de grampeamento após gastrectomia vertical é uma complicação grave que pode aumentar significativamente a morbimortalidade dos pacientes. Em algumas situações, requer reintervenção cirúrgica urgente; contudo, na presença de estabilidade hemodinâmica e clínica, pode-se optar por abordagem menos invasiva por meio de procedimentos endoscópicos. Entre estes, destacam-se a colocação de endoprótese, o clipamento do defeito, o uso de adesivos teciduais e a terapia por pressão negativa endoluminal. Com o objetivo de apresentar algumas das opções terapêuticas previamente descritas, relata-se o caso de uma mulher de 52 anos que desenvolveu essa complicação. Inicialmente, foi submetida a intervenção cirúrgica de urgência, com realização de lavagem e posicionamento de dreno. Posteriormente, tentou-se o selamento da deiscência por meio da colocação endoscópica de prótese metálica. Entretanto, foi necessário substituí-la em diversas ocasiões devido a prolapso mucoso intraprotético, optando-se, por fim, pela aplicação de clipe tipo Ovesco, que permitiu o encerramento definitivo da fístula. A paciente evoluiu favoravelmente, com resolução da coleção intra-abdominal associada, pelo que, em nossa experiência, o selamento com clipes tipo Ovesco pode representar uma opção terapêutica eficaz nos casos de falha da endoprótese.