A hundred· and twelve cases of biliodigestive fistulas treated at the University Hospital of the College of Medicine (Hospital de Clínicas) of Montevideo, duringa nineteen-year period are analyzed ( 1953-1972). Biliobiliary fistulas are included. One fistula was found per every 50 operations for biliary lithiasis, since the. ethiology of the latter isthe most frequent. Duodenal ulcers accounted only for 1.7 % of fistulas. Biliodigestive fistulas are more frequent in women than in men and the majority of patients had biliary history for over 12 years. Almost half of the cases were hospitalized due to a complication of the fistula; more than a quarter had jaundice at one time or another, over a quarter suffere'd from diabetes and many of them were overweight. There were 26 gallstone ileus (23,2 % ) , 14 cholangitis ( 12,5 % ) , 4 digestive hemorrhages (3.5 % ) and 5 gastroduodenalstenosis ( 4,4 % ) . Diagnosis was confirmed in 109 cases during surgery and 3 in post-mortem examinations. In 8 cases ( 7 .1 % ) the fistula was associated to gallbladder cancer. Cholecystoduodenal fistulas accounted for 73 cases ( 65 % ) , cholecystocolic fistulas for 12 (10.7 % ) and cholecystogastric fistulas 5 ( 4.4 % ) . The treatment consisted in duodenal closure and cholecystectomy in the majority of cases. In gallstone ileus cases, enterotomy and ·removal of gallstones was performed. In the latter, operatory morbility was 30 %and death rate 11 % .

Se analizan 112 casos de fístulas biliodigestivas tratadas en el Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de Montevideo, en un período de 19 años ( 1953 a 1972). Se incluyen en la estadística las fís-tulas biliobiliares. Se encontró una, cada 50 operaciones de litiasis biliar, por ser esta etiología la más frecuente. Sólo en el 1.7 % , la causa de la fístula fue una úlcera duodenal. Las F.B.D. son a veces más frecuentes en la mujer que en el hombre, existiendo en la mayoría de los enfermos un pasado biliar de más de 12 años.Casi la mitad de los casos ingresaron por una complicación de la fístula; más de la cuarta parte tuvieron en algún momento ictericia, también más de la cuarta parte eran diabéticos y muchos de ellos obesos. Hubo 26 casos de íleo biliar ( 23,2 % ) , 14 colangitis ( 12,5 % ) , 4 hemorragias digestivas ( 3,5 % ) y 5 estenosis El diagnóstico se confirmó en 109 casos en la intervención y en 3, en la necropsia. En 8 casos ( 7 ,1 % ) la fístula se asoció a un cáncer ele vesícula. Las fístulas colecistoduodenales fueron 73 ( 65 % ) , colecistoc,ólicas12 ( 10,7 % ) y colecistogástricas 5 ( 4,4 % ) . El tratamiento fue el cierre duodenal y colecistectomía e_n la mayoría de los casos. En los íleos biliares se hizo enterotomía y extracción de los cálculos. En éstos, la morbilidad operatoria fue de 30 % y la mortalidad de 11 % .