Seven patients with megarectumsigma underwentsurgery for chronic faecal impaction, reviewingclinical diagnosis, aetiology and medica!and surgical management.It is suggested medica! management of chronicfaecal impaction trying to achieve elective surgery.The curative surgery should include the resectionof all pathologic bowel, but in Duhamelprocedure and its modifications distal rectal transectionshould be at the peritoneal reflection. HabrGamamodification has shown to be technicallyeasier and it has been communicated good functionalresults. Local unfavourable conditions maybe resol ve by staged surgery, which allows outlinedefinitive bowel reconstruction after functional assessment

A propósito de 7 casos clínicos de megarrectosigmoidescon impactación fecal tratados en formaquirúrgica, se revisa su presentación clínica,diagnóstico, etiología así como las alternativas deltratamiento médico y quirúrgico.Se concluye que frente a la impactación fecalcrónica en el MRS, debe intentarse un tratamientomédico a efectos de llevar al paciente a una cirngíaelectiva. El procedimiento curativo incluye la reseccióndel intestino patológico proximal y cuandose planifica una operación de Duhamel o sus modificacionestécnicas la resección distal debe incluirel recto hasta la reflexión peritoneal. La modifjcaciónde Habr-Gama es de más fácil ejecucióny han sido comunicados buenos resultadosfuncionales. Frente a circunstancias desfavorablespuede considerarse la cirugía en 2 tiempos la cualpermite planificar la reconstrucción de acuerdo ala valoración de la función colo-rectal.